泰安市第一人民医院

妇产科同步成功抢救两名危重

时间:2014-06-03 00:00 作者:复禾健康

  5月6日,医院妇产一科同步成功抢救宫外孕破裂和卵巢肿瘤破裂两位危重病人,笔者恰逢现场,同步记录了病情的凶险和积极有效的抢救画面。

  5月6日11点15分左右,妇产科门诊接到急诊科打来的会诊电话,有一个休克病人,要求急会诊,接到急诊电话,在门诊值班的孙秀芳主任跑步赶到现场:见一休克女病人,面色苍白,意识模糊,血压测不到,全腹压痛、反跳痛明显,腹部紧张,抵抗感明显,病人丈夫出差,由其朋友送来。病人神智不清,无法询问病史,孙主任凭她多年的临床经验,精湛的医术,疑诊宫外孕破裂。她迅速给予腹腔穿刺抽出暗红色不凝血,病情危急!时间就是生命,刻不容缓,她立即下了紧急口头医嘱:抽血验血型、输血四项、凝血机制、合血、备血、床边心电图、备皮、插导尿管作术前准备。让病人办理住院手续,并积极有效地与病人的陪人沟通,同时立即打电话通知手术室及病房医生做好手术的准备,让病人直接进入手术室进行抢救,为病人开放绿色通道。

  而此时病房内李志斌主治医生、秦华住院医师正在积极准备为另一位急症患者手术,患者有卵巢肿瘤病史,肿瘤直径9cm,腹痛剧烈6小时,伴肛门撑胀感,疑卵巢肿瘤破裂。生命高于一切,抢救病人要紧。接到孙主任的电话后,所有大夫都主动留下来,哪管家中嗷嗷待哺的婴儿,还是学校门前待接的学生,统统另作安排。

  病房里立即弥漫着一股紧张的气氛,争分夺秒抢救两个病人的生命,有的医师下医嘱,有的医师术前谈话,并立即组成了两个抢救小组,由张宝爱主治医师、王相勇主治医师、潘焕英住院医师组成一组负责宫外孕病人的抢救;孙秀芳副主任医师、李志斌主治医师、秦华住院医师组成另一组负责卵巢肿瘤破裂病人的抢救,手术紧张地开始了。

  宫外孕的病人:打开腹膜,腹腔内全是积血,血液压力较高,如喷泉样往腹腔外涌出,“抓紧时间拿血,加快输液速度!”张宝爱主治医师紧急下着口头医嘱,手术室护师复述后即可执行。快速找到出血点,见左侧宫角部一大小约5cm x 4cm的破裂口,立即钳夹破裂口,止血,吸出腹腔积血,并在破裂口旁见到绒毛组织,取出送检,术中证实为宫外孕破裂,病人出血约2600多毫升,输血1600ml,手术顺利,抢救成功。

  另一组由孙秀芳副主任医师带领的手术也非常顺利,术中证实为直径约9cm的卵巢肿瘤破裂,破裂口约1mm,囊内液外喷,病人肠间隙内布满褐色液体,给予清理肠间隙液体,剥除卵巢囊肿壁,快速病理证实为良性肿瘤,后成型卵巢,手术很完美。

  两位急症病人得到了及时有效的抢救,整个团队战胜病魔的欢欣驱散了手术的疲惫。

  当前,两患者全部康复出院。(潘焕英)

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医院召开庆祝护士节暨护理工作总结大会

月8日,医院2014年度庆祝“5.12”护士节暨护理工作总结大会在二楼会议室召开。会议由副院长刘树群主持,医院党委书记、院长王润东、副院长张宏及医院护理人员八十余人参加了会议。会上,首先为在临床一线默默无闻、无私奉献30年的护理老同志贾爱莲、贾元芸、刘玉洁、冯冬梅、徐莉、夏文六名同志颁发了“老骥伏枥”奖。 副院长张宏对过去一年来的护理工作进行了总结,一是加强护理队伍内涵建设,紧跟医院快速发展步伐。护理队伍不断壮大,扎实推进核心制度落实和岗位练兵,开展护士长竞聘上岗活动,开展多种形式的护士在职培训,成立PICC和康复两个专科护理小组,定期组织院科两级护理查房、护理应急预案演练等活动,有效提高业务水平和应急管理能力。二是严格护理质量管理,确保病人健康安全。狠抓护理质量管理,全力为临床一线服务,开展患者满意度调查,重视对质控结果的总结分析,强化重点环节和危重病人护理,重视护理不良事件上报,同时完善和修订相关制度与流程,避免同类事件的再次发生。三是积极开展优质服务,提高病人满意度。扎实推进优质护理服务示范工程,落实责任制护理,落实护理安全制度,加强新病房楼的规范管理,积极开展护理革新项目。同时指出了存在的不足,安排了下一步的工作重点,她强调要加强护理团队文化和内涵建设,要有新思路、新措施、才会有新效果。 医院党委书记、院长王润东作了重要讲话。他首先代表医院领导班子,向日夜奋战在护理工作岗位上的同胞们,致以节日的问候。随后,他就如何搞好护理工作,巩固护理示范医院建设成果,提出了三点要求:一是适应形势,转变观念,做新时代的白衣天使;二是继承传统,发扬成绩,做有作为的白衣天使;三是微笑服务,优雅严谨,做有爱心的白衣天使。(张海苓) 

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科