单县中心医院

济宁医学院专家组来我院检查督导教学工作

时间:2013-10-19 00:00 作者:复禾健康

  11月22日,由济宁医学院临床学院院长程刚教授、济宁医学院实践教学部刘永春处长及学院附院李春雨教授、杨秀英教授、贾振忠教授等组成的专家组一行6人来我院检查督导教学工作,黄启坤副院长陪同专家们进行检查督导。

  在我院科教科的组织下,上午,专家组进行了听课、评课。我院近30名理论授课教师参加了听评课活动。专家组首先听取了我院心内科副主任陈贝健、口腔科医师包祺两位教师给学生上的公开课,同时也是对检查督导组专家们的汇报课。然后,李春雨教授上了一堂《心电图判读》的示范课。课堂教学结束后,专家组对我院两位教师的课堂教学进行了认真的点评。专家们对她们的教学给予了高度地评价,一致认为她们的授课,无论是教学设计,还是语言表达、授课的技巧,都不失为一节高质量的示范课。听评课活动中,我院授课教师还就教学的有关问题与专家们进行了深入的座谈,授课老师们面对专家认真求教,纷纷就教学的相关问题向专家们询问,专家们认真地一一进行了解答。郑翔鹏主任作为一名理论授课的老教师,谈了多年来教学的体会,专家们对郑主任的想法和做法表示赞赏。现场互动气氛热烈,效果很好。

  下午,专家们对我院70余名带教辅导员进行了培训。程刚教授、杨秀英教授、贾振忠教授先后作了关于《临床医学专业认证与培养要求》、《规范性体格检查》、《规范性教学查房》的讲座,对带教辅导员进行了带教理论辅导和规范带教行为的培训。带教辅导员们受到了很大的启迪,一致认为获益匪浅。

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索他洛尔和美托洛尔的区别
郝盼盼
回答: 索他洛尔和美托洛尔的主要区别在于适应症和药理作用,索他洛尔适用于心律失常,美托洛尔主要用于高血压和心绞痛。两种药物均属于β受体阻滞剂,但索他洛尔兼具Ⅲ类抗心律失常作用,美托洛尔则以选择性β1受体阻滞为主。 一、适应症差异 索他洛尔主要用于治疗室性心律失常和房性心律失常,如室性早搏、室性心动过速及心房颤动。其通过延长心肌细胞动作电位时程发挥抗心律失常作用。美托洛尔则适用于高血压、稳定性心绞痛、心肌梗死后治疗及心力衰竭,通过降低心肌耗氧量和抑制交感神经活性发挥作用。两者适应症的重叠性较低,临床选择需严格遵循指南。 二、药理机制 索他洛尔是非选择性β受体阻滞剂,同时具有钾通道阻滞作用,表现为Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常药特性。美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂,对支气管和血管的β2受体影响较小,因此支气管痉挛风险低于索他洛尔。索他洛尔的Ⅲ类作用可能导致QT间期延长,需监测心电图。 三、不良反应 索他洛尔常见不良反应包括心动过缓、低血压、QT间期延长及尖端扭转型室速,禁用于基线QT间期延长患者。美托洛尔更易引发疲劳、头晕和胃肠不适,但致心律失常风险较低。两者均需警惕支气管痉挛,但美托洛尔因选择性较高,安全性略优。 四、用药禁忌 索他洛尔禁用于严重心动过缓、心源性休克、未控制心力衰竭及电解质紊乱患者。美托洛尔禁用于急性心力衰竭失代偿期、心源性休克及严重外周动脉疾病。哮喘患者使用美托洛尔需谨慎,而索他洛尔对此类患者绝对禁忌。 五、特殊人群 索他洛尔经肾脏排泄,肾功能不全者需调整剂量。美托洛尔主要经肝脏代谢,肝功能损害者应减量。妊娠期使用美托洛尔相对安全,索他洛尔则需权衡利弊。老年人使用两者均需从低剂量起始,逐步调整。 使用β受体阻滞剂期间应定期监测心率、血压及心电图变化,避免突然停药诱发反跳现象。服药期间出现头晕或乏力需警惕体位性低血压,避免驾驶或操作精密仪器。合并用药时需注意与其他心血管药物的相互作用,如钙拮抗剂可能加重心动过缓。长期服药患者应每3-6个月评估肝肾功能,根据检查结果调整治疗方案。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科