威海市中医院

　　今天是2013-11-5，是我来急诊的第15天，于11:00我跟随邹福芝老师出车处理车祸事故。到达现场时，有两名中年男子受伤，一名诉双下肢疼痛。另一名神志淡漠，左耳流鲜血，邹老师马上意识到该患者可能为颅骨骨折，需要迅速建立静脉通路，正在准备的时候，孙志宇医生就抢时间要求将两名患者一起拉回医院抢救。在颠簸的车上邹老师成功建立静脉通路。到院后，在CT检查的过程中颅骨骨折的患者上肢强直，CT显示颅骨多处骨折脑组织挫裂伤，经请示批准转市立医院行颅脑手术。

　　从市立医院回来后，见柯护士长和其他姐妹在抢救骨盆骨折的患者，已建立了三部静脉通路，快速的补液和静滴多巴胺升压。已为患者合血，等待血制品的到来。患者血压呈下降趋势，我们为患者保暖，又建立一部静脉通路，三部通路为患者输入血液制品。先后邀请外科于福源主任、急诊于泽年院长会诊，急查心电图显示频发室性早搏，建议继续抗休克升压治疗。患者血压仍未回升，张磊主任要求下肢也建立输液通路，但患者下肢冰凉，建立通路困难，遂医生行大隐静脉切开植管输液。五部通路同时输入，患者血压回升，泌尿外科伯大夫判断膀胱破裂，在CT下证实后，准备行修补术。于16:45将患者送往手术室。

　　这次出车让我体会到急诊的抢救意识：快而不乱、稳准仔细、全面观察。