石家庄市第一医院

　　活动当天：癫痫患者免挂号费；视频脑电图检查费当日缴费减免10%；

　　一、什么是癫痫？

　　癫痫是一种脑部疾病，其特点是脑部有持续存在的癫痫反复发作的易感性，以及由于这种疾病引起的神经生化、认知、心理和社会后果。癫痫的确定要求至少有一次癫痫发作。

　　（1）脑部持续存在反复发作的易感性为诊断癫痫必备条件，是指患者脑部存在的已被临床实践证实会引起癫痫反复发作的病理条件，而这些病理条件能通过病史或体征、影像学及实验室检查所发现，如癫痫的阳性家族史、脑电图上的痫样放电、影像学上的异常等。持续存在癫痫反复发作的易感性可通过几个方面来感知。①已被癫痫研究证明会引起癫痫反复发作的因素；②脑部有确切而不能根除的癫痫病因，而癫痫研究的结果又表明这种病因可引起癫痫的反复发作。

　　（2）至少一次癫痫发作成为诊断癫痫的核心条件。

　　（3）有发作的临床表现，可以伴有神经生化、认知、心理及社会功能障碍。

　　二、发生癫痫的病因有哪些？

　　（1）遗传因素：近亲发病率高，单卵双胎发病率高于双卵双胎，说明与遗传有一定的关系。

　　（2）围生期的病理因素：难产及早产等成为癫痫的高危因素之一。

　　（3）胎儿期母亲的病理因素：如精神创作、接受放射线、服药、感染性疾病等都增加了患病的危险。

　　（4）既往热性惊厥史：增加癫痫的发病率。

　　（5）神经系统疾病：大部分症状性癫痫是由中枢神经系统疾病或颅脑创伤引起的。

　　（6）社会经济地位：研究表明缺乏医疗保险、经济收入低的人群癫痫的发作病更高，说明社会经济环境对癫痫发病有一定的影响。

　　三、癫痫常与哪些疾病鉴别？

　　（1）癔症：癔症多发生于青年女性，发作前常有明显的精神因素，多在人多的场合发作或加重。发作时可有运动、感觉、自动症、意识模糊等类似癫痫发作的症状，症状富有戏剧性，表现为双眼上翻、过度换气、四肢抽搐或强直挣扎，或叫喊哭叫，没有舌咬伤，一般没有尿失禁，很少自伤，对外界刺激有反应，患者瞳孔大小及对光反应正常，无病理征，且发作时脑电图无异常，发作持续时间可长达数小时，安慰和暗示治疗可终止其发作。

　　（2）惊厥：可类似癫痫，有发作性意识障碍及跌倒，尤其是惊厥性晕厥可伴有抽搐，应与癫痫鉴别。晕厥发作有明显的诱因，如久站、剧痛、劳累、见血、情绪激动和严寒、缺氧等，胸内压力急剧增高，如咳嗽、抽泣、大笑、用力、憋气、排便等也可诱发，常有恶心、头晕、无力、震颤、眼前发黑等先兆，发作时摔倒较癫痫为慢，血压下降，出汗，面色苍白且持续至后期，少见舌咬伤或尿失禁，有时可有脉搏不规则，少数患者可有四肢强直-阵挛性抽搐，但与痫性发作不同的是多发生于意识丧失10秒以后且持续时间短，强度较弱。惊厥发作后恢复较快，虽可有疲劳或嗜睡，一般无后遗症状。惊厥发作时一般为广泛同步性慢波。

　　（3）低血糖症：发作前有一系列的前驱症状，如心悸、出汗、旋晕、饥饿、恶心、烦躁不安、行为异常等。发作多在清晨或夜间，呈全身性或部分性运动性发作。血糖及糖耐量检查可确诊。脑电图在患者过度换气后可呈现异常。注射葡萄糖后症状可消失。多次或严重的低血糖发作可引起脑的器质性损害，继而继发或诱发癫痫。

　　四、目前治疗癫痫的方法有哪些？外科治疗能否治愈癫痫？

　　目前癫痫的治疗方法仍然以药物治疗为主，约有80%的患者通过药物治疗使发作得以控制；另外约有20%的患者通过药物治疗发作仍未能很好控制，成为药物难治性癫痫，对于难治性癫痫患者，适当的癫痫外科治疗不仅能够减轻、减少甚至会完全控制发作，在一定程度上还可以改善患者的神经心理功能。当然，这得需要专业癫痫外科团队经过详细的术前评估，准确定位癫痫灶，癫痫才有可能治愈。

　　附件2：介绍神经外二科特色治疗癫痫

　　特色诊疗----癫痫

　　神经外二科团队自1996年开展癫痫的外科治疗，临床经验丰富，能够开展国内现有的所有的癫痫术式。由神经外科、神经内科、神经电生理、精神心理、影像学等专业医生进行评估和治疗。

　　治疗方式包括：药物及心理治疗、手术切除痫灶、微创（立体定向）治疗等。

　　科室配备莱卡全自动神经外科专用手术显微镜、视频脑电图仪6套（其中128导两套），电刺激器等。

　　对药物治疗无效的患者采取手术治疗，术前通过影像学、症状学、视频脑电图等手段评估，确定手术方案；术中全程脑电图监测，术后开展健康生活指导。

　　目前开展的癫痫手术方式：包括大脑半球切除术、多脑叶切除术、前颞叶切除术、额叶切除术、枕叶切除术、选择性海马杏仁核切除术、胼胝体切开术、脑皮层癫痫灶热灼术等多种手术方式。