保定市儿童医院

假期要防小儿六种伤害

时间:2010-08-16 00:00 作者:复禾健康

  这几天,到医院就诊的手外伤孩子明显增多。手位于上肢的最远端,手部解剖复杂,组织结构精细。儿童发生严重手外伤后,日后关节功能往往难以完全恢复正常,甚至会导致关节强直,造成手部功能障碍,对今后的生活、学习和心理带来极大影响。

  导致儿童手外伤的原因有很多,造成的损伤类型也各种各样。儿童最常见的手外伤主要有以下六类。

  一是刺伤。是因钉、针、竹尖、木片、小玻璃片等刺伤。其特点是伤口小,损伤深,污物也会进入深部组织,导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。

  二是锐器伤。是因刀、玻璃、罐头等造成的切割伤。这个伤的伤口一般较整齐,出血较多,伤口的深浅不一,所致的组织损伤程度亦不同。常造成神经、肌腱、血管的切断伤,严重者甚至导致指端缺损、断指或断肢。

  三是钝器伤。如重物的砸伤等,可致皮肤裂伤,严重者可导致皮肤撕脱,肌腱、神经损伤和骨折。

  四是挤压伤。如门窗挤压等可引起指端损伤,如甲下血肿、甲床破裂、远节指骨骨折等。

  五是烫烧伤。如开水、鞭炮等导致的烫烧伤。若是严重的炸伤,常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性粉碎性骨折。这种损伤污染严重,容易发生感染。

  六是咬伤。如被动物咬伤,这在儿童中并不少见,伤口极易感染。

  当孩子发生手外伤时,家长应及时用消毒的敷料或干净的棉制品在出血部位加压包扎,防止伤口进一步污染。记住不能用手帕、皮带、皮管等捆扎孩子的手腕进行止血。这样做如操作不慎,反而收不到很好的止血效果,甚至可造成手指坏死。另外,不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物,这样会影响医生对于患儿伤情的正确判断。当手指发生骨折时,应用小木板等临时固定,以防进一步损伤,同时减少疼痛。

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我院召开贯彻落实“九不准”动员大会

按照国家卫计委“树医药行业新风,深入贯彻落实九不准”动员大会有关精神,我院领导高度重视,认真安排部署,确保“九不准”贯彻落实到位。 我院召开了除休假和值班人员外的全院干部职工贯彻落实“九不准”动员大会,有近300名职工参会。会议由李书记主持,监察室传达了全国树医药行风,深入贯彻“九不准”电视电话会议精神,认真学习了“九不准”二十个严禁的具体内容。李书记传达了杨新建厅长重要讲话及杨瑛副局长、杨运杰局长的讲话精神。我院内一科主任代表全院干部职工对认真贯彻执行“九不准”要求表了决心。其他院领导在会上做了发言,刘院长结合会议精神进行了重点强调。 会后,由党委书记和院长分三批亲自与各科主任、护士长、器械、药品、基建、后勤、财务、计算机、人事等部门中层干部及采购管理人员进行了廉洁廉政谈话,重新学习了“九不准”二十个严禁的内容要求,并学习了《刑法修正案(六)》、医院领导干部廉洁自律有关规定、“医院商业贿赂为什么屡禁不止”等相关内容及有关案例。 全院每名职工结合岗位工作特点,按照“九不准”要求,认真自查自纠,并写出书面报告,上报监察室。 通过认真学习及召开各种形式的学习会、座谈会,提高了全院干部职工认真遵守“九不准”的自觉性。我们将进一步加大学习教育力度,把“九不准”真正落到实处。 我们对因休假、值班而未能参加动员大会的人员进行了补课。

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科