平泉县中医院

　　肺栓塞临床容易误诊误治，一方面要求临床医生掌握相关知识，对该病要有足够认识，另一方面一定细心询问病史详看心电图每一个细节。

　　我院内1科溶栓治疗肺栓塞两例，取得良好疗效，介绍如下：

　　例一，患者杨某某，女，82岁，主因胸闷气短胸痛2天加重1天于2009/11/21日21：45入院，入院时患者喘憋、气短、胸痛，不能平卧，口唇紫绀。查：T37.0℃ P121次/分 R20次/分Bp120/80mmHg口唇发绀颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿罗音心界略大，心率121次/分，偶可闻及早搏，余无异常。

　　心电图;QRSI呈RS型; QRSⅡ呈QS型;QRSⅢ呈QS型aVF呈QS型。

　　综合患者临床症状心电图考虑急性肺栓塞，即予尿激酶110万IU，2小时静脉溶栓方案。1:10患者胸痛缓解，心电图SI消失。

　　例二.患者刘某某，女，67岁，主因胸闷三天于201011/8日9：30入院HR130次/分，心电图呈SIQⅢTⅢ,V2R波高大，V5、V6可见大S波，患者糖尿病史10年，脑梗塞10个月，有长时间卧床史，诊断为肺栓塞，即予尿激酶130万IU2小时静脉溶栓方案。溶栓后患者胸闷缓解，SI QⅢ变浅，TⅢ由低平变直立。

　　以上两例患者经及时溶栓治疗取得良好疗效，增加了科室医护人员对该病进一步认识，取得了良好的社会效应!