郑州市第七人民医院

郑州七院完成2例高难度心脏大血管手术

时间:2013-11-21 00:00 作者:复禾健康

  近日,郑州市第七人民医院(郑州市心血管病医院)心外科一病区、心外科三病区分别为心脏大血管疾病患者成功实施了手术,患者均已康复出院。

  这两名男性患者今年都是32岁,皆因胸痛被急诊送至医院抢救。

  患者甲先生入院前一天活动后出现胸部剧烈疼痛,胸闷、大汗淋漓,急诊至当地县医院进行CT检查提示“主动脉夹层动脉瘤”,由于患者血压高、心率快,主动脉随时有可能破裂而致命,连夜将其转至郑州七院心外科一病区。入院后,通过256层极速CT检查显示患者“主动脉自升主动脉至双侧肾动脉多处撕裂”,病情极其危急。该病区主任陈红卫遂为其进行急诊手术,经过近3个半小时紧张有序的操作,陆续完成主动脉根部复合带瓣管道置换+冠脉旁路移植(Bentall术)、四分叉人工血管与左右颈总动脉、左右锁骨下动脉的吻合及降主动脉象鼻支架术。

  另一名患者乙先生无明显诱因出现持续性胸痛,120急诊到郑州七院,心脏彩超显示主动脉瓣大量反流,左心室明显增大;大血管CT提示“主动脉夹层(stanford A型),夹层累及全主动脉、左右冠状动脉开口以及主动脉弓部三大分支血管,无名动脉、左右锁骨下动脉、右颈总颈内动脉均有夹层剥离,升主动脉有巨大破口”。动脉瘤在情绪激动、血压升高时随时有破裂危险;一旦破裂,就没有挽救的可能。心外科三病区杨斌主任会诊后,认为患者病情危重,立即协调麻醉、手术室及重症监护室等相关科室,为手术做准备。经过9个多小时的努力,手术取得圆满成功。

  据了解,大血管病治疗复杂,技术难度大,全国目前可以独立完成大血管手术的医疗单位不多。心脏大血管手术对手术医师要求高,术中要注意心肌及脑保护,术后需要维持呼吸循环稳定,控制血压、监测肾脏功能及下肢活动,避免出血、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症。

  此两例高难度大血管外科手术的成功完成,显示了该院心脏外科的过硬先进技术,为心脏大血管疾病患者带来福音。 

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科