郑州市第七人民医院

郑州七院完成一项复杂心脏病手术

时间:2013-09-04 00:00 作者:复禾健康

  胸腔镜辅助下主动脉瓣置换+室间隔缺损修补术

  □东方今报记者 邢鹏举 2013年8月20日

  通讯员 荣文翰 赵正焱

  近日,一位25岁的年轻小伙在郑州市第七人民医院实施了“胸腔镜辅助下主动脉瓣置换+室间隔缺损修补术”后,痊愈出院。该例手术在我省尚属首例。

  这位小伙子自小发现患有心脏病,由于不够明显,未予治疗。近期,感觉身体无力,来到郑州七院心外科六病区就诊。

  到医院后确诊为:先天性心脏病、室间隔缺损、主动脉瓣二瓣化畸形并轻中度关闭不全。心外科六病区主任张建卿考虑到患者的年龄和自身情况,对患者实施“胸腔镜辅助下主动脉瓣置换+室间隔缺损修补术”。手术切口位于右侧胸骨旁,长约仅7cm,患者术后恢复良好,现已痊愈出院。

  据张建卿介绍,既往该类手术通常需正中切口,刀口有20cm左右,既影响美观,又有部分患者出现刀口针扎样疼痛。胸腔镜手术,术后能早期下床,恢复快,减轻心理压力。m 

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间歇性高血压的原因有哪些
郝盼盼
回答: 间歇性高血压可能由遗传因素、情绪波动、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等原因引起。血压波动可能与自主神经功能紊乱、内分泌异常、血管病变等因素有关,需结合具体诱因进行干预。 1、遗传因素 家族性高血压病史可能增加间歇性血压升高的概率。这类患者血管紧张素转换酶基因多存在异常,导致肾素-血管紧张素系统调节失衡。典型表现为情绪紧张或劳累时血压骤升,平静后可自行回落。建议定期监测动态血压,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂。 2、情绪波动 焦虑、愤怒等强烈情绪刺激会激活交感神经系统,促使儿茶酚胺类物质大量释放,引发一过性血压升高。常见伴随心悸、面色潮红等症状。可通过正念训练、腹式呼吸等缓解压力,急性发作时宜静卧休息。持续不缓解需考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率。 3、睡眠呼吸暂停 夜间反复缺氧会导致血管内皮损伤和交感神经过度兴奋,表现为晨起血压飙升且日间波动明显。多合并打鼾、白天嗜睡等症状。建议进行多导睡眠监测,轻度患者可通过侧卧睡姿改善,中重度需使用持续正压通气治疗。 4、肾动脉狭窄 肾血管性高血压常表现为突发性血压升高伴腰部疼痛,因肾脏缺血导致肾素分泌异常。超声检查可见肾动脉血流加速。确诊后可采用经皮肾动脉支架植入术,或服用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。 5、嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质肿瘤会阵发性释放去甲肾上腺素,引发剧烈头痛、大汗淋漓伴血压骤升。24小时尿儿茶酚胺检测可辅助诊断。手术切除是根治手段,术前需用酚苄明片控制血压,避免麻醉诱发高血压危象。 日常需保持低钠高钾饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当增加芹菜、香蕉等含钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,避免剧烈运动诱发血压波动。戒烟限酒,保证7-8小时优质睡眠。建议使用家庭血压计早晚监测并记录,就诊时提供完整数据供医生参考。若血压频繁超过160/100mmHg或伴随视物模糊、胸痛等症状,应立即就医排查继发性高血压。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科