宜阳县人民医院

　　我院病理科已于2013年1月份成功在我县独家开展手术中快速冰冻切片技术。我院购置的冰冻切片机为原装进口的英国珊顿牌，属国际知名品牌，具有制冷速度快、切片面积大、组织变形小等优点，整个制片过程在20分钟左右。开展至今收到了院内外广大医生的热烈欢迎，为广大病人提供了极大地方便。

　　附：手术中快速冰冻切片相关知识介绍

　　一、什么是快速冰冻切片?

　　冰冻切片技术(frozen section)是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度，然后进行快速切片、染色、诊断的方法。因其制作过程较石蜡切片快捷、简便(20—30分钟)，主要应用于手术中肿瘤的良、恶性判断和肿瘤是否切除干净、是否转移等快速病理诊断。

　　二、冰冻切片有什么作用?

　　(1)在手术进行中，突然发现病人的病变与原诊断，原定手术方案不相符合，或者怀疑时，需要病理确定。

　　(2)了解淋巴结内是否有转移的肿瘤细胞，或者转移的程度，以利于确定是否需要彻底扫除淋巴结或者其它的治疗措施。

　　(3)对于已确定为恶性肿瘤的患者，则需要了解其手术范围是否足够，上下切缘是否有残存的肿瘤组织。

　　(4)在做剖腹探查时所发现的肿块或者异样的组织。

　　(5)显示组织中的脂肪和脂类物质，这常见于某些病例如脂肪瘤及肉瘤，某些科研组织等。

　　(6)某些酶的显示如ATP酶， 琥珀酸脱氢酶等。

　　(7)神经病理学技术中的某些染色法如：Eager氏法，Marchi氏法，Cajal氏法，Hortega氏法和Holzer氏法等。

　　(8)对某些物质所进行的免疫荧光的研究。

　　三、术中为何做冰冻切片?

　　常规石蜡病理检查全部制作过程一般需花费24小时，然后由病理医生用显微镜观察，并做出诊断，是病理检查中最常用的方法。但是，这种方法从外科医生将病变组织切下，到做出病理诊断，前后通常需要3天的时间。有时外科医生希望在手术过程中马上了解病变的性质，以便及时确定手术范围，并做出相应的处理，就要求病理医生在手术过程中做出病理诊断，此时就必须快速切片诊断，快速冰冻切片是目前应用的最广泛的方法。

　　快速冰冻切片是用于手术中病理诊断的一种方法，病理医生在收到手术标本后约20分钟左右做出诊断，马上电话告诉手术医生，以便迅速作出下一步治疗决策。病理诊断的正确与否直接关系到手术台上处理患者的下一个步骤，如乳腺肿块切除后的冰冻报告是良性的纤维腺瘤，则可宣告手术结束;如冰冻报告是乳腺癌，就需要进一步扩大手术范围，切除整个乳房及腋窝淋巴结等等。冰冻切片病理诊断对手术治疗有重大帮助和指导意义，诊断要力求正确、迅速和可靠。

　　然而，快速冰冻切片要在如此之短的时间内做出诊断，难度相当高，取材有局限性，制作切片的质量也不如常规石蜡切片高。因此，冰冻切片的确诊率比常规切片低，有一定的延迟诊断率和误诊率。目前，冰冻切片诊断尚不能广泛应用，即使选择性应用，事后仍需用常规石蜡切片对照和存档。

　　快速冰冻切片主要用于下列几种情况：

　　①确定病变是否为肿瘤;

　　②判断肿瘤的良恶性;

　　③了解肿瘤有无播散到邻近淋巴结或脏器;

　　④确定手术切缘有无肿瘤浸润，以了解手术范围是否足够大;

　　⑤帮助识别手术中某些意外和确定可疑微小组织(如甲状旁腺、输卵管或输精管等);

　　⑥取新鲜组织供激素受体测定、肿瘤药敏试验、电镜检查和分子生物学检查等特殊需要。