静脉曲张诊疗路径
| 病种 |
静脉曲张 |
| 诊断标准及手术适应症 |
1、下肢浅静脉迂屈、成团。
2、下肢浅静脉和穿通支瓣膜功能不全而深静脉通畅者
3、无严重的心、肺、肾功能不全，不能耐受手术者治疗常规 |
| 治疗路径 |
l、查心电图、胸透、血常规、血糖、HAV、HCV、HIV、乙肝、RBR
2、检查结果出来后，当日或次日手术
3、术后运用抗生素预防感染，连用三天。术后第一天加用一次低
分子右旋糖酐500ml静脉点滴。
4、术后患肢抬高45度，绷带包扎，8小时后开始下床活动
(适当)，不活动时仍抬高患肢、卧床。
5、术后第二天去除部分绷带，仅于膝下用绷带，加强活动。
6、停抗生素，换药一次，出院。
7、术后9天膝上小切口拆线。
8、术后13天膝下小切口拆线(如果有切口时)，术后绷带：
周——2月(依具体情况定) |
| 治愈标准 |
下肢清静脉迂屈及团状静脉消失，刀口甲级愈合 |
| 质量标准 |
1、平均住院4天
2、疗效标准：治愈率100％死亡率0
3、切口感染率≤1％ |
| 服务标准 |
l、护理级别；重症监护2天，I级护理2天，II级护理8天，Ⅲ级护理3天。
2、服务态度优良率≥95％
3、病房管理合格率≥90％
4、陪护率≤8％
5、院内感染率<1％
6、护理事故发生率：O
7、差错发生率≤0.4％ |
| 未包含项目 |
1、合并有臁疮，需进一步治疗的费用
2、与本病无关的药品
3、入院前彩超 |
单病种限价管理方案
为确保我院单病种限价管理工作顺利实施，维护医、患双方权益，切实缓解人民群众看病难、看病贵的问题，根据《河南省卫生厅、河南省中医管理局、河南省发展和改革委员会关于加强医疗机构单病种限价管理工作的通知》（豫卫医[2006]31号）和市卫生局安卫医[2006]38号文件精神，制定单病种限价管理方案：
一、单病种限价收费是指对单一病种从确诊后入院、检查治疗到治愈出院整个过程限定的最高医疗费用。
二、财务科在门诊大厅醒目位置公示我院单病种名称和最高限价，执行过程中，凡患者治愈出院费用未达限价标准者，按实际治疗费用结算；在协议框架内，由于院方原因导致超出限价标准者，增加部分由我院负担。
三、各临床科室要建立备案制度，凡属我院单病种限价管理的病种要详细登记，包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、疾病名称等，以备查询。
四、各临床科室要严格执行单病种诊疗技术操作规程，严格按照临床治疗路径规范治疗，同时要建立科室内部质量控制组织，加强质量和服务监督，确保限价不降质。
五、建立和实施患者知情同意制度，要尊重患者自主选择意愿，在患者选择限价单病种治疗前，医师应将费用、治疗方案、医疗风险及在治疗过程中可能出现的变异等情况，向患告知并签署“单病种治疗协议书”一式二份（一份入病历、一份交医务科），加强医患沟通，减少医疗纠纷的发生。
二OO七年元月一日
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