焦作市第二人民医院

　　为进一步加强医院管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，深化创先争优活动，结合医院实际，经医院班子研究决定，在全院开展创新管理、创新服务、提高医疗质量(简称“两创一提高”)活动，具体实施方案如下：

　　一、目的和意义

　　近年来，医院取得了辉煌成绩，得到了快速发展，但我们也应清醒地看到，当前仍存在着诸多制约医院持续发展的瓶颈问题。面对这些问题，我们必须坚持以科学发展观为指导，以开展争先创优活动为契机，以三级医院评价内容和十大指标为准绳，以“创新管理、创新服务、提高医疗质量”为主题，以病人为中心，细化管理、细化服务，强化门急诊管理、加快新技术开发应用，保证医疗安全，保障患者合法权益，优化服务流程，促进医院持续健康快速发展。

　　通过开展本次活动，力求在创新上下功夫，在活力上做文章，在深度上求实效，进一步强化质量安全意识，提高医务人员素质，提升医院管理水平，实现医疗教学、科研水平、人才培养质量和社会服务能力的跨越，打造医院良好品牌。

　　二、活动内容

　　(一)创新管理

　　1、强化学习，提高素质。在全院开展“比学习促提高”活动，医院将对中层干部和青年医务人员进行集中强化培训，同时通过举办典型事迹报告会、经验交流会等形式大力弘扬先进典型事迹。强化业务学习，各科室根据科室实际制定具体学习规划，开展读书竞赛活动，努力营造重视学习、崇尚学习的浓厚氛围，牢固树立全员学习、终身学习的理念，全力打造学习型医院。

　　2、加速人才培养，强化新技术应用。加强人才梯队建设，各科室要有人才培养计划、规划，要有工作目标，切实加强传、帮、带工作。新业务、新技术是一个科室、医院发展的重要体现，也是科室的重要经济增长点，但往往存在仅开展1-2例就停止的情况，实际意义不大，针对这种情况，医院要求新业务、新技术的开展必须要有一定的规模，各科室要选择1—2个有临床应用前景及推广价值的新技术作为突破点，使新业务、新技术的开展能够真正成为医院快速发展的有力增长点。

　　3、优化门急诊管理模式。门急诊是检验医院医疗服务质量的第一站，它的形象如何，将直接影响到医院的社会效益和经济效益。加强门诊管理一要建立门急诊医师准入制度，二要加强专家专科门诊力量，三要严格门急诊管理制度的落实。

　　4、狠抓管理制度落实。根据有制度、有落实的原则，关键是看落实，采取相应措施，促进制度的落实。重点检查医院决定、决策、指示的落实情况，是否存在落实医院重要会议、议定事项和领导批示不积极、不坚决、打折扣，甚至长期不落实的问题。

　　(二)创新服务

　　1、强化“三转”理念(领导围着职工转、机关后勤围着临床转、全院围着病人转)，转变服务观念，增强服务意识。

　　2、机关、后勤各职能部门主动定期深入到临床一线通过个别谈话或专题座谈会等形式了解情况，各科要有计划，有落实，能解决、该解决的问题马上解决，不能或确有困难的要及时向相关科室及主管院领导汇报，千方百计为一线职工更好地服务于患者做好坚强的后勤保障工作。

　　3、临床医技科室要从细节入手，在提供亲情化服务、精细化服务、便捷化服务上做文章。根据科室特点和病人需求制定1—2项优质服务的具体措施和实施办法。将热心、耐心、负责、主动融入到优质服务的每个行动中。

　　(三)提高医疗质量

　　1、抓核心制度落实。各种核心制度的落实是医疗质量的重要保障。医疗护理核心制度的落实应具体化、常态化。强化三基训练、考核，练好基本功，夯实基础技能，不走过场、不走形式，通过实际工作来检查督导核心制度的落实情况。

　　2、抓病历质量检查。进一步创新病历检查方法，由业务骨干组成督查小组，建立完善的检查评比机制，在原有病历检查的基础上，重点检查内涵质量，规范合理用药和合理检查，降低药占比，力争使各科病历质量有质的提高。

　　3、开展业务技能大比武。重点针对各级技术人员进行技能大比武，包括初级、中级和高级人员。依据“医疗质量万里行”要求的项目选择必要项目进行全院技能大比武。同时将邀请省级专家进行现场评判，根据竞赛结果，对成绩突出人员给予重点、优先培养、表彰奖励，力争使全院形成一种比学赶帮超的积极局面，创造人才辈出的环境。

　　4、举办医疗质量讲评会。每月举行1次由科主任、护士长参加的医疗质量讲评会，由相关职能部门将本月检查情况以幻灯的形式对检查结果进行公开讲评，并与上月情况对比，通过质量讲评使各科主任认识到本科存在的问题并立即整改，对反复发生问题尤其类似问题的科室进行批评，主任作为科室第一责任人将负全责。

　　三、实施步骤

　　此次活动时间，从2010年10月8日至2010年12月31日，分为四个阶段。

　　1、第一阶段(宣传动员阶段)：10月8日至10月13日

　　2010年10月8日召开全院动员大会，对活动进行全面部署。各科室分别召开会议，学习精神，统一思想，提高认识，制定出台有针对性和可操作性的实施办法。

　　2、第二阶段(自查自纠阶段)：10月14日至10月20日

　　各科室要根据自身工作实际，查找问题、制定改进措施，并将自查分析整改报告于10月20日前报至活动领导小组办公室。

　　3、第三阶段(检查落实阶段)：10月21日至12月21日

　　根据活动方案要求，领导小组针对每项活动内容分层次进行认真检查落实，针对存在问题，结合科室制定的实施办法和整改内容加强监督，以多种形式组织对科室和个人进行测评，查找活动中存在的问题，对发现的薄弱环节要限期改进。同时明确整改内容，制定整改措施，集中解决突出问题。把解决问题与创新体制机制结合起来，努力构建富有效率、有利于科学发展的体制机制。

　　4、第四阶段(总结提高阶段)：12月22日至12月31日

　　活动结束时，根据整个活动开展情况，组织召开总结表彰大会，对本次活动开展情况进行总结，挖掘典型和经验，对活动期间涌现的先进科室及个人进行表彰奖励，并将活动的内容、检查方式、奖惩机制作为医院管理的一种方式，形成长效机制，使学制度、重落实、比业务、比服务、比创新、比业绩，在我院蔚然成风。

　　四、组织领导

　　组 长：李富梅 杨永国

　　副组长：王建人 郭春霞 郭社兴 于拥军 谢向东 刘喜成

　　成 员：赵运亮 牛冬花 鲁 巍 李 磊 李卫东 冯小毛

　　苏月季 李 明 张春玲 赵国强 李素萍

　　领导小组下设办公室，谢向东同志兼任办公室主任，医教处负责活动日常事务。

　　五、工作要求

　　1、强化责任，抓好落实。班子成员要带头全程参与两创一提高活动，带头开展学习调研，带头剖析问题，带头落实整改，带头创新实践。根据活动内容，分别成立督查小组落实各项工作。各科室一把手为第一责任人，切实加强领导，落实好各项工作安排，做到认识到位、组织到位、措施到位、工作到位。

　　2、提高认识，加强宣传。开展“两创一提高”活动是我院深化医院管理年活动、迎接医疗质量万里行督导、构建和谐医患关系的有效手段，是深化争先创优活动、全面提升整体形象的重要措施，各科室要高度重视，统一思想，提高认识，认真做好宣传发动工作，营造良好氛围，把开展活动的重要意义、主要内容及具体安排传达到每位职工，层层发动，全员参与，人人知晓。同时各科室要及时将开展活动情况报活动办公室。

　　3、量化管理，务求实效。各督导小组要制定具体督导检查细则，深入研究活动开展过程中遇到的新情况新问题，认真查找并解决存在的问题和薄弱环节，创新检查流程，技能比武要有组织，有目标，有流程，有结果，有公示，有奖惩。医疗服务质量的考评要有量化指标、长效机制及奖惩机制。全院要以活动为契机，总结工作新经验、开拓工作新思路，形成工作新机制、掌握工作新方法、提高工作新水平。