河南大学第一附属医院

　　各临床科室：

　　为了更好地贯彻卫计委《医院感染管理办法》和《医院感染监测规范》，提高医院感染监测的准确性，根据全国医院感染监控管理培训基地“2014年全国医院感染横断面调查”的通知要求，各地医疗机构要在8月底前完成医院感染横断面调查工作。根据我院安排，感染管理科决定在2014年8月21日—23日对全院住院患者进行一次横断面调查。为保证此次调查的质量，请各临床科室大力支持与配合，现将有关事项通知如下。

　　一、调查人员

　　在医院感染管理科专职人员的培训指导下，以各科“医院感染管理小组”为主，完成患者床旁调查表、个案调查表。医务部、护理部组织相关人员协助此项工作。

　　二、调查内容

　　1、患者一般情况 2、医院感染(院内感染、社区感染)

　　3、细菌耐药情况 4、抗菌药物使用情况

　　三、调查方法：

　　1、控感护士协助医生床旁患者询问并填写“床旁调查表”，床旁调查人员应注意询问方法与技巧。

　　2.管床医生按名单逐一查看在架病历或电子病历，按照调查内容要求，认真填写“患者个案调查表”。

　　3.由于各种原因未调查的对象，可短时间内作补充调查。调查表由调查人员填写;必须追踪病原学检查结果;

　　4.床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。 抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。

　　5.调查时注意：体温记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，实验室报告(尤其是病原学报告)，病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者。

　　6.医院感染科专职人员检查每一份调查表，是否填写完全。

　　四、调查安排

　　调查日期为8月21日—8月23日，具体科室安排如下。

　　8月21日：普外、心胸甲乳外、妇产科、重症医学科，心一、疼痛、心二、神一、老年病、肾病科。

　　8月22日：神外、骨科、泌尿、儿科、新生儿、烧伤、皮肤，消化、内分泌、五官科。

　　8月23日：康复科、呼吸、神二、肿瘤科、感染性疾病科、血液科。

　　五、注意事项

　　1、请各科室在调查开始前三天，认真完善各项与感染性疾病诊断有关的检查，如三大常规、病原学、影像学等检查;

　　2、调查本科室当日，各病区控感医生、控感护士与各组管床医师密切联系和沟通，及时准确填写好住院患者床旁调查表、个案调查表，由感染管理科当日���时收取、并完成录入。

　　3、此次调查工作各科室需认真对待，必须按时填写好“个案调查表”，并保证调查质量。

　　请各科室主任、护士长重视和支持此项工作，记好时间安排，传达到每个人。

　　医院感染管理科

　　2014年8月18日