开封市第六人民医院

春季多发传染病

时间:2014-08-05 00:00 作者:复禾健康

  冬去春来,万物复苏,生机勃勃。人们都在为新的一年准备着,而往往忽视了对疾病的预防,尤其是传染性疾病的预防。

  小明是一名一年级的小学生,春节刚过就出现了发烧,咽痛,咳嗽等症状,家人以为他患了感冒,随即便到附近的诊所打针、吃药,可是均无明显好转,后来又发现了皮疹,在数小时后发展为疱疹,高烧难退。家人立即带小明到医院诊治,经过诊断原来是患了“水痘”,经过几天治疗,病情才有所好转。家人为此虚惊一场。水痘为冬春季多发传染病,是儿童常见急性传染病,患者是此病的唯一传染源,主要通过直接接触和空气飞沫传播。发病前期多有发热、食欲减退、咳嗽、咽痛等症状。而后出现红色斑丘疹、疱疹、结痂。如处理不当可发生肺炎、脑炎、心肌炎等情况。经正规治疗,一周左右可痊愈。预防此病要注意通风换气,避免与患者接触,易感者可接种疫苗。

  除了上述的水痘外,在春季还有一些呼吸道传染病值得我们注意。如流行性腮腺炎,麻疹,流行性脑脊髓膜炎,猩红热,风疹,传染性非典型肺炎等疾病。尤其是流行性脑脊髓膜炎患病前期可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。后出现寒战高烧,头痛,呕吐,抽搐,精神萎靡,昏迷。暴发型脑脊髓膜炎可危及生命。且本病儿童发病率高,如幼儿出现发热,头痛,呕吐等症状,应及时到医院就诊,以免延误诊治。

  传染性非典型肺炎是一种新的呼吸道疾病,曾在2003年在我国肆虐,给我国人民的生命健康带来了极大的威胁,。此病虽然在近两年无大规模流行,但是我们仍应提高警惕,如出现发热,全身乏力,肌肉酸痛,且无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状,应及时到医院诊治。排除此病。

  冬春季节,大家可适当的进行户外锻炼提高免疫力。注意室内通风换气,空气流通。保持良好的个人卫生习惯,尤其在公共场合,不要随地吐痰,避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻腔。应勤洗手。尽量减少去人多且相对密闭的地方。如出现发热,咳嗽,出现皮疹等情况,应及时到医院诊治,以防影响工作、学习。 

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科

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