开封市第六人民医院

患了脂肪肝以后该怎么办?

时间:2014-05-16 00:00 作者:复禾健康

  脂肪肝是中老年人一种常见的肝病,临床上约50%的患者平时没有什么不舒适的感觉,通常在一次查体时,突然发现患上了脂肪肝。不少老人为此而忧心忡忡,生怕癌变,对前途感到失望。那么,患上脂肪肝该怎么办呢?我们认为应该注意以下几个方面。

  (1)脂肪肝不是临床上一个独立的疾病,而是由各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态。因此,寻找和消除病因是治疗本病的根本措施。一般来说,引起脂肪肝最常见的病因有肥胖、糖尿病、肝炎后期并发症及酒精中毒等,由它们所引起的脂肪肝大约占脂肪肝总人数的一半以上。少数病人也可由药物或毒物而引发。

  (2)大家知道,肥胖的人们容易发生脂肪肝。这是由于肥胖者一般都多食、少动,而且喜欢吃些甘甜油腻之品,很容易出现高脂血症和脂肪在肝脏积聚,形成脂肪肝。因此,要改掉以前不合理的饮食习惯,严格控制糖类及脂肪的摄入量,逐步养成“荤素搭配、多素少荤”的饮食习惯。同时还要加强体育活动,促使体内过多脂肪的消耗,努力将体重降到理想水平。

  (3)糖尿病患者常伴有脂肪肝,对于这类患者首先应积极治疗糖尿病,尤其是严格地进行饮食控制,适当参加体育锻炼。有些患者当体重减轻后,糖尿病症状会减轻或消失,肝内过多的脂肪即可逐渐减少乃至恢复正常。在治疗过程中,也可适当地使用降糖、降脂、保肝的药物。

  (4)由嗜酒而引起的脂肪肝,在西方发达国家最为常见,近年来我国有增加的趋势。乙醇进入人体后,在肝脏内经过一系列的生化过程,最终转化为甘油三酯。长期大量饮酒必然会有大量甘油三酯堆积在肝脏之中,逐渐形成脂肪肝。显而易见,本症最根本的治疗方法就是戒酒。戒酒会使酒精性脂肪肝停止向前发展,并有可能恢复正常;若继续饮酒,则脂肪肝有可能转化为肝硬化,甚至发展成肝癌。饮酒者当戒。

  (5)肝炎治疗不当,在后期可并发脂肪肝。这是由于在肝炎急性期,过份地强调卧床休息及补充过多糖类,从而导致营养过剩,发展成脂肪肝。因此,人们要注意预防肝炎的发生;得了肝炎,应在专科医生的指导下进行综合治疗,避免片面强调营养,导致脂肪肝。 

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科

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