三门峡市中心医院

男子赌气自残致罕见心脏破裂 医生紧急抢救两小时挽回生命

时间:2013-11-18 00:00 作者:复禾健康

  近日,家住我市郊区的一名陈姓男子,因锁事和妻子吵架,盛怒之下动刀刺向已自心脏,致罕见心脏破裂伤,生命危在旦夕。三门峡市中心医院胸外科为小陈成功实施了心脏破裂修补手术,术中清除心包积血和血块多达600毫升,将心脏上刺破的两个破口进行了缝合修补。从患者入院到手术结束仅用了短短2个多小时,使命悬一线的小陈重获新生。

  事发当天,小陈被紧急送到三门峡市中心医院急诊科进行抢救。胸外科楚社录副主任医师闻讯后立即赶往抢救室,迅速做出准确诊断:心脏破裂伤,心包填塞、失血性休克!患者随时有出现心脏骤停、死亡。三门峡市中心医院紧急组织手术抢救。楚社录副主任医师迅速开胸,发现心包内有大量积血。立即切开心包减压,有大量血液及凝血块溢出。继续探查发现,两处破口分别位于右心室前壁和右室底部,分别长约2cm和1cm,呈纵形,破入心包腔,有大量血液自心脏破裂口喷射而出。手术医师果断地采取措施,立即控制大出血。随着心脏跳动的节奏,快速、准确地以无损伤缝合线带绦纶垫片全层缝合心脏伤口,心脏出血逐渐停止。由于失血多,心跳加快,要在不断跳动的心脏上完成心脏破裂伤口的缝合修补,难度很大。进一步探查发现,胸前区胸壁被刺穿,剑突被剌断。历经2小时40分钟,手术顺利结束了。心脏破口修补后,患者的生命体征逐渐趋于平稳。患者终于从死亡线上被拉了回来。麻醉复苏后,送入ICU病房监护、治疗。次日即能进食,现已转回心胸外科病房。已能正常进食及下床活动。经心胸外科医护人员的精心治疗与护理,患者不久即可痊愈、康复出院。

  据医生介绍,心脏破裂较为少见,发生心脏两处破裂伤更是十分罕见。一般情况下,心脏外伤患者病情来势凶险,死亡率极高,许多患者伤后来不及送达医院即已死亡,抢救成功率很低。此患者能够抢救成功,时间是抢救成功的第一要素,而小陈能死里逃生,归功于送达医院和抢救及时。 

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河南省护理学会“医院重点部门规范化建设与管理”吉尔碘基层行专题讲座活动在三门峡市中心医院举行

2014年8月16日“医院重点部门规范化建设与管理”——河南省护理学会吉尔碘基层行专题讲座活动在三门峡市中心医院举行。郑州吉尔康消毒制品有限公司邝金瑞先生、郑州人民医院颐和医院张亚琴院长、郑州大学第五附属医院吴睿主任、郑州大学第一附属医院李福琴主任、三门峡市中心医院副院长张君平、院长助理杨晓存出席了大会,来自市区各二级以上医疗机构220余人参加了此次讲座活动。 来自郑州的各位专家分别就医院感染诊断标准及医院感染暴发的处理、重症医学科医院感染管理预防与控制、医院感染管理质量持续改进等内容进行深入、细致的讲解。 通过各位专家的讲解及互动,使医院感染管理工作者进一步开阔视野,深入领会医院感染管理工作在医院质量管理中的重要作用,同时了解到医院感染控制方面的新理念、新知识,为提升医院感染管理工作的整体水平打下良好基础,有力推动了我市医院感染管理工作深入持续的发展。

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医生答疑

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宫颈筛查前的注意事项
冷启刚
回答: 宫颈筛查前需要注意避免性生活、避开月经期、保持外阴清洁、避免阴道用药、穿着宽松衣物等事项。宫颈筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,有助于早期发现宫颈病变。 1、避免性生活 筛查前48小时内应避免性生活,精液可能残留在阴道内影响细胞采集质量,导致样本中混入杂质或干扰检测结果准确性。同时性行为可能造成宫颈轻微充血或损伤,增加假阳性概率。建议筛查前与伴侣充分沟通,确保检查前禁欲。 2、避开月经期 经血会污染采样标本,影响显微镜下细胞观察效果,最佳检查时间为月经干净后3-7天。此时宫颈分泌物较少,上皮细胞处于稳定状态。若遇异常阴道出血需提前告知医生,必要时需推迟检查。 3、保持外阴清洁 检查前24小时避免盆浴或阴道冲洗,可使用清水清洗外阴。消毒液或洗剂可能破坏阴道微环境,导致检测结果偏差。但需注意仅清洁外阴即可,过度清洁反而可能影响宫颈自然状态。 4、避免阴道用药 筛查前3天应停用阴道栓剂、避孕药膜等局部药物,药物残留可能干扰细胞形态学判断。若正在治疗阴道炎,需完成疗程并复查痊愈后再行筛查。长期使用激素类药物者需提前告知医生。 5、穿着宽松衣物 检查当日建议穿宽松裙装或便于穿脱的裤子,减少检查时更衣不便。避免连体衣、紧身牛仔裤等复杂着装,同时携带卫生护垫备用。紧张情绪可能引起肌肉收缩,可提前练习腹式呼吸缓解紧张。 宫颈筛查后可能出现少量出血,属正常现象,需使用卫生护垫并保持会阴干燥。两周内避免游泳、盆浴及剧烈运动,防止感染。日常需注意均衡饮食,适量补充维生素C和叶酸,规律作息增强免疫力。建议每年定期复查,发现异常结果及时进行阴道镜进一步检查。筛查前后保持情绪平稳,避免过度焦虑影响检查配合度。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科