葫芦岛市中心医院

我院已在辽西地区率先开展内科胸腔镜检查业务

时间:2013-11-28 00:00 作者:复禾健康

  2013 年11月22日,我院呼吸内一科成功地完成了我院首例内科胸腔镜检查,填补了辽西地区该领域的空白。

  为了开展内科胸腔镜检查项目,医院新购入了日本奥林巴斯公司生产的一种新型软硬结合的胸腔镜。该设备是由可弯曲的前端与硬质的操作杆部分组成的,比传统的硬质胸腔镜更易于操作,同时减少患者不必要的痛苦。目前国内只有几家大型医院在近2~3年才开展此项技术,我院开展的内科胸腔镜检查技术居省内前列。

  内科胸腔镜检查主要有以下特点:

  1、内科胸腔镜与外科胸腔镜的区别

  ①内科胸腔镜由呼吸科医生在气管镜室来完成,而外科胸腔镜由胸外科医生在手术室进行;

  ②内科胸腔镜采用局部麻醉(或加用静脉镇静)下胸壁单一切口来完成对胸膜腔的观察和病灶活检,患者容易耐受,外科胸腔镜则需要全身麻醉、双腔气管插管来保证患侧操作;

  ③内科胸腔镜很少使用一次性用品,不需全身麻醉,因此费用明显低于外科胸腔镜;

  ④内科胸腔镜由于视野小,仅有一个观察切口,因此主要用于诊断以及粘连松解和胸膜固定,而外科胸腔镜科可完成病灶切除和粘连严重的胸膜松解等操作。

  2、内科胸腔镜适应症

  内科胸腔镜主要用于诊断,同时也可以进行部分胸腔内治疗。它主要适用于

  ①经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液;

  ②肺癌或胸膜间皮瘤的分期;

  ③对恶性积液或复发性良性胸水患者进行滑石粉胸膜固定治疗;

  ④对于自发性气胸中的Ⅰ期和Ⅱ期,局部治疗也是内科胸腔镜的适应症;

  ⑤其它适应症包括需要在膈肌、纵隔和心包进行活检的病例。

  3、禁忌症

  绝对禁忌症:胸膜腔闭塞,因此严重胸膜粘连不宜进行检查。

  相对禁忌症包括:①出血性疾病,有作者以血小板低于4万为临界值;

  ②呼吸衰竭;

  ③严重心血管疾病;

  ④持续的不能控制的咳嗽;

  ⑤极度虚弱者。

  4、内科胸腔镜在疾病诊疗中的应用

  ①不明原因的胸腔积液

  ②癌性胸腔积液

  ③结核性胸腔积液

  ④脓胸

  ⑤自发性气胸

  ⑥其它病因所致胸腔积液

  ⑦特发性胸膜炎

  总之,内科胸腔镜可以排除恶性肿瘤或结核性积液,准确率几乎达到100%,对脓胸和自发性气胸的治疗亦有很大意义,可以说它是不明原因胸腔积液诊断的“金标准”,望广大患者广为利用。

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我院肿瘤治疗中心正式运营

2014年7月10日,我市一个环境最优秀、技术最权威、服务最系统的肿瘤综合治疗中心正式在市中心医院化工院区(三部)运营。这标志着通过有效地整合医疗资源,多科室共同协作,我市乃至周边地区的肿瘤患者将会获得更科学、更规范的治疗方案,得到更为理想的治疗效果。 我院肿瘤治疗中心自2013年11月起开始筹建,历时7个月。期间,院领导班子紧紧围绕 “求发展、有特色、上台阶”的工作方针,立足打造我市医疗行业新亮点,以促进我市肿瘤医疗水平的提升,完全按照三级甲等综合性医院标准进行建设、管理和运行,这些过硬资质的具备也为肿瘤治疗中心成立不可或缺的条件之一。 中心占地面积3600平方米,开放床位196张,中心包括一栋四层的住院楼和一个放疗中心,内设四个科室。肿瘤内一科专业方向为姑息宁养治疗,也可以称之为宁养医疗服务,来源于hospice care的直译,主要为肿瘤晚期患者提供对症支持治疗,为肿瘤终末期患者提供临终关怀;肿瘤内二科专业方向为呼吸系统肿瘤的治疗,主要以肺癌为主;肿瘤内三科专业方向为消化系统肿瘤的治疗,主要包括肝癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、食道癌、胰腺癌等;肿瘤内四科专业方向为泌尿生殖系统、内分泌系统及其他少见肿瘤,主要包括肾癌、膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、甲状腺癌及间质瘤、恶性淋巴瘤等。每层病区配有有高间8个、普间10个、抢救室1个。 随着化工院区肿瘤内科搬入新病区,原有的病房将成立肿瘤外科,以方便肿瘤患者的规范系统治疗。 在院班子的正确领导与强势推进下,我院的肿瘤专业在短短的几年里从弱到强,快速发展。以高起点、高精设备、高新技术为基础,一开始便瞄准并站在肿瘤专业枝术发展的前沿。率先引进了我市第一台直线加速器,开启以三维适形为标志的肿瘤现代放疗,科室以无创、微创、靶向治疗为专业特色,以精确放疗为重点,同时广泛开展肿瘤化疗、免疫、热疗及中医药等综合治疗,开展晚期肿瘤内科支持治疗与终期关怀。每年收治患者数千例,并积累了丰富的诊疗经验, 推动了我市肿瘤治疗水平走上一个更新的台阶。   化工院区肿瘤治疗中心   肿瘤治疗中心护士站   肿瘤内一科主任梁红查房   肿瘤内二科主任姜育川查房   肿瘤内三科主任张引查房   肿瘤内四科主任周彩云与医生进行病例讨论

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眩晕患者要注意什么
郝盼盼
回答: 眩晕患者需要注意避免突然改变体位、保持充足休息、控制情绪波动、调整饮食结构以及遵医嘱用药。眩晕可能与内耳疾病、脑血管病变、颈椎病、低血压或贫血等因素有关,建议及时就医明确病因。 眩晕发作时应立即坐下或躺下防止跌倒,避免快速转头或起身。保持环境安静光线柔和,减少声光刺激有助于缓解症状。日常可适当增加水分摄入,避免咖啡因和酒精等可能加重症状的饮品。睡眠不足可能诱发或加重眩晕,需保证每日7-8小时规律睡眠。情绪紧张会通过神经反射加重不适感,可通过深呼吸练习调节自主神经功能。 饮食方面需注意少食多餐,避免高盐高脂食物影响内耳淋巴液平衡。缺铁患者需补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,低血糖人群应随身携带糖果应急。服用抗眩晕药物如盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。合并高血压或糖尿病患者需定期监测基础疾病指标。颈椎病患者应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。 眩晕症状持续超过24小时或伴随剧烈头痛、视物重影、肢体无力等症状需立即急诊。康复期可进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习,逐步提高前庭系统代偿能力。记录眩晕发作的时间、诱因和持续时间有助于医生判断病因。避免驾驶、高空作业等高风险活动,外出时建议有人陪同。定期复查听力检查和前庭功能评估,及时调整治疗方案。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科