哈尔滨市第四医院

我院普外一科成功抢救轻生老人

时间:2013-01-26 00:00 作者:复禾健康

  本报讯:近期,我院普外一科成功抢救一名从7楼坠落受伤的女性患者。

  1月7日9:15,一名62岁女性患者,从7层楼高的家中纵身跃下,来我院抢救治疗。据悉,该患者既往有精神分裂病史及自杀倾向。

  入院时,患者意识丧失,生理反射消失,普外一科张健主任立即组织全科医护人员参与抢救,并请脑外科主任邢耕、骨外科医生刘凤俊会诊。此时做腹穿检查未抽出液体,初步诊断为坠落伤,闭合性腹部损伤,骨盆骨折。经过初步补液止血治疗后,患者神志转清醒,但血压持续下降。立即给予抗休克治疗。

  下午,患者血压仍持续下降至75/39mmHg,并出现休克状态。张健主任再次行腹穿检查,穿出不凝血。诊断为骨盆骨折,闭合性腹部损伤、失血性休克、腹腔内出血,立即决定对其行全麻下剖腹探查术。在麻醉科孙一荣主任,刘薇医生的配合下,普外一科张健主任、单恩忠医生、孔文龙医生、李全医生为患者行剖腹探查,行右半结肠切除吻合,腹腔冲洗引流术,术中请泌尿外科副主任刘?滨会诊。因患者出血量大于4000ml,术中输血1200ml。18:30手术顺利结束。

  此次抢救是在张健主任的带领下,经过一天的努力,多科医生共同协作完成的。因抢救及时、伤情判断准确,成功挽救了患者生命,目前患者生命体征平稳,继续治疗中。 

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我院成功开展多例腹股沟疝Kugel手术

近日,76岁的男性患者郭某在哈尔滨市第四医院普外二科接受了腹股沟疝的kugel手术,这已经是市四院近期成功实施的第9例该项手术。 据市四院普外二科主任付大伟介绍,腹股沟疝的Kugel手术技术的难度在于要游离好腹膜前间隙,对手术团队的技术要求较一般疝手术高。之前,付大伟主任和鞠增祥医生曾应邀到全国腹股沟疝治疗中心--上海华东医院,向我国腹股沟疝手术的领军人物唐健雄教授学习腹股沟疝的Kugel手术技术。学成归来后在付大伟主任的带领下,王宇枭,鞠增祥,谭家刚等医生组成的手术团队已经为多名腹股沟疝患者成功实施了腹股沟疝的kugel手术。该手术的优点明显,在腹膜前间隙内做到了耻骨肌孔的全封闭,除了避免直疝、斜疝术后的复发以外,还可以最大限度地避免股疝的发生,对于老年人尤其适用。这种手术放置补片位置较深,避免了患者的皮下异物感,患者术后比较舒适。 目前我院接受腹股沟疝kugel手术的患者均已经康复出院,手术效果极佳。多例该项手术的成功完成标志着市四院普外科治疗腹股沟疝技术进入了更高的层次。 鞠增祥

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医生答疑

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紧急避孕药一年超过三次会怎样
冷启刚
回答: 紧急避孕药一年内使用超过三次可能增加月经紊乱、异常子宫出血等风险。紧急避孕药主要用于无保护性行为后的补救措施,其主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮,频繁使用会干扰正常激素水平。 紧急避孕药通过高剂量孕激素抑制排卵或阻止受精卵着床,短期内重复使用可能导致内分泌失调。常见表现包括月经周期提前或延迟、经量异常增多或减少、非经期不规则出血等。部分女性可能出现乳房胀痛、恶心、头晕等药物副作用,症状通常会在1-2个月经周期内逐渐缓解。频繁使用还可能降低避孕效果,因激素水平反复波动会影响子宫内膜稳定性。 极少数情况下,长期超量使用可能诱发卵巢功能异常,表现为持续闭经或排卵障碍。有血栓病史、肝肾功能不全、乳腺癌患者等特殊人群需严格避免多次使用。药物代谢产物需经肝脏分解,一年内超过三次服药可能加重肝脏负担,但尚未有明确证据表明会导致永久性肝损伤。 建议采用避孕套、短效避孕药等常规避孕方式替代紧急避孕药。若一年内已使用三次以上,需监测后续三个月月经情况,出现持续异常出血或闭经超过60天应及时妇科就诊。日常可通过记录基础体温、使用排卵试纸等方法掌握生理周期规律,减少对紧急避孕药的依赖。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科