哈尔滨市红十字医院

　　日前，我院产二科成功救治一名脐带绕颈、胎盘粘连、产后大出血的产妇，在医护人员的精心救治下，产妇转危为安，并且成功保留了子宫。

　　今年29岁的王某孕期一直按时产检，在孕41+5周时来医院产检，考虑到胎儿已经足月，胎盘成熟，医生建议孕妇住院待产。王某住院后，产二科医生查看患者，完善相关检查，认为可以试产。给予灌肠、静脉滴注催产素2天，严密观察胎心和胎动情况，孕妇没有动产迹象。但是突发破水，考虑到孕妇过期妊娠，胎盘已经成熟，应尽快结束分娩。经过充分的术前准备后，在腰—硬联合麻醉下产二科主任医师高月丹和项丹医生在手术室、麻醉科的配合下为王婷实施了剖宫产手术，成功娩出一个健康女婴，体重3800克。胎儿娩出后，胎盘粘连，可见胎盘剥离面出血，立即缝合出血点，子宫收缩乏力、持续出血，给予按摩子宫、应用止血药，但出血不止，同时请张卉主任参加抢救，值班的产四科副主任张晓新闻讯也赶往手术室配合抢救。术中急检化验、备同型血、快速补液并输血，给予宫腔填塞纱布压迫止血，但是子宫收缩仍然不见好转。张卉主任决定采用背带式缝合子宫的方法，并持续按摩子宫，可是情况十分危急，子宫出血不见缓解。向家属交代病情，产后出血不止，患者的子宫可能要切除。而手术台上的产二科张卉主任面对那么年轻的产妇，如果切除子宫对她来说的确有些残忍，作为一名妇产科医生的责任和使命，在挽救生命的同时还要考虑保留器官的功能，手台上的医生们认为只要有一线的希望就不应该放弃，还是要尽最大努力保留子宫。无影灯下，抢救在有条不紊地进行着，应用止血药、宫缩剂、持续按摩子宫、热盐水纱布敷盖，仍不见缓解。张卉主任果断决定结扎子宫动脉上行支，无好转，给予结扎髂内动脉，同时改善子宫微循环，纠正凝血功能障碍、输纤维蛋白原和冷沉淀。经过4个多小时的抢救，创面无活动性出血，逐层关腹，产妇的子宫终于保住了，手术成功，产妇被送往监护病房。据医生介绍，产妇术中出血约3500毫升。

　　术后给予生命体征监护、抗感染、应用止血药、促宫缩药、输同型血、补液等对症治疗，并严密观察病情和阴道流血情况。在产二科医护人员的精心治疗和护理下，产妇的状态恢复较好，终于平安出院