哈尔滨二四二医院-附院

关注姑息治疗进展规范癌痛治疗

时间:2014-05-30 00:00 作者:复禾健康

  姑息治疗是通过对患者疼痛等症状以及其生理、心理和精神方面问题的早期诊断和正确评估,来缓解和处理患者痛苦的治疗措施,疼痛治疗是姑息治疗的重要组成部分。姑息治疗目的是提高癌症患者生活质量,帮助患者及家属面对与威胁生命疾病相关的各种问题。姑息治疗应在疾病诊断时开始,与控制疾病及延长生命的治疗同时进行,当控制疾病及延长生命的治疗无效或不能达到预期目标时,姑息治疗应成为主要治疗。2010年新英格兰杂志发表文章提出早期姑息治疗显著改善癌症患者的心境,可以降低出现抑郁症的比例,早期姑息治疗联合标准抗肿瘤治疗显著延长患者生存期。WHO阶梯用药治疗疼痛:1阶梯(轻度疼痛):简单止痛药&非甾体抗炎药:扑热息痛、布洛芬、阿司匹林;2阶梯(中度疼痛):弱阿片&非甾体抗炎药:可待因、二氢可待因、曲马多;3阶梯(重度疼痛):强阿片:吗啡、羟考酮、芬太尼、美沙酮;主张口服首选,按时给药,按阶梯给药,个体化,注意细节,吗啡剂量稳定后应给予长效阿片。2012年欧洲疼痛治疗推荐:作为替代治疗,轻-中度疼痛可以选择低剂量的3阶梯阿片类药物如吗啡或羟考酮,而非选择可待因或曲马多。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科