复旦大学附属华东医院-附院

　　前贴主气管壁，后临主动脉，一枚3厘米长的治疗用金属扩大针卡于气管内整整两天，幸有医生妙手取针，耗时两小时终将这枚“游走”于气管里的“命门之针”顺利取出。复旦大学附属华东医院日前为一名患者成功实施了该气管镜下摘取异物手术。 　　前几日，59岁的陆女士一家私人牙科诊所做根管治疗。在治疗过程中，她一不小心将一枚与普通家用缝衣针极为相似的3厘米长的治疗用扩大针吸了进去，心急如焚的她又是拍胸片，又是做胃镜，折腾了一圈下来竟然毫无结果，扩大针“隐身”了。两天后陆女士开始出现频繁干咳，胆战心惊的她最终来到华东医院呼吸内科求助。门诊摄片发现胸腔内果有异物，而CT造影检查显示食道内空空如也，那么只有一种可能：扩大针跌入了气管！呼吸内科朱惠莉主任和胸外科吕帆真主任马上对患者进行了紧急会诊，初步判定扩大针应该“藏匿”于主气管内壁。问题的严重性便不言而喻：主气管后就是人体胸主动脉，如果针头向后刺破大血管，后果将不堪设想！ 　　时间就是生命！医院马上为患者开通了绿色急救通道，立即为患者安排创伤最小的气管镜下摘取异物手术。然而气管镜手术亦存在风险：如果针头刺入过深，那么就有可能导致摘取手术失败；如果拔出针头，也有可能由于距离过长、针头过细等原因出现针头滑脱。为了保证手术最大限度的安全性，胸外科手术小组静候在手术台旁，一旦意外发生，立即开胸取物止血。静脉麻醉后，呼吸内科医师郑宇沉着冷静地将纤支镜缓缓送入患者口中，经声门滑入气管，再小心翼翼地探入主气管。果然，扩大针针尖朝上扎在主气管前壁，落在外面的半截针尾随着人体呼吸若隐若现，随时都有继续向下滑落的可能，此处气管壁也已出现了针刺的斑斑印记，有些地方还有糜烂。郑医生稳稳地握着异物钳，使异物钳夹紧针尾，轻轻向下一拔，随后缓缓向上提拉，纤支镜按原路返回，带回了“罪魁祸首”。 　　据悉，华东医院呼吸内科近年来在气管镜手术方面卓有成效，尤以摘取异物、肺癌和肺结核诊断见长，每年成功实施手术200余例。<党办（新闻宣传）>