七台河市人民医院

　　近日，我院成功为一名罕见的多系统神经萎缩症合并左股骨颈骨折的患者成功实施麻醉，填补我市疑难杂症项目空白。

　　患者王某，因左股骨颈骨折到市人民医院求治，骨科决定为其行人工股骨头置换术。术前，麻醉科主任李世海了解到该患者合并患有“多系统神经萎缩症” ，这是一种非常罕见的中枢神经系统疑难疾病，它累及锥体外系、小脑、自主神经和椎体束，临床表现为帕金森症状、小脑共济失调、自主神经功能障碍、排尿排便障碍、体位性低血压。常伴有头晕、视力模糊、黑蒙、晕厥等。晚期患者活动受限，语言和吞咽困难、尿便失禁、极易合并各种感染，该病到目前为止还没有有效地治疗手段。针对这样的疑难病例手术需要怎样的麻醉方法才能确保病人手术安全，这对麻醉技术是一项全新的挑战。李世海主任与科室其他医生查阅了大量资料，并向哈医大等医院的专家请教，均无相关的麻醉经验。怎么办?看着患者痛苦的表情，麻醉科决定冒风险为这名病人采用“低浓度硬膜外麻醉”方法为患者实施麻醉。

　　麻醉前，科室召开讨论会，将患者可能发生的合并症、突发意外等提前做好周密的安排及预防计划。同时与病人及家属沟通签字。并上报院领导，得到院领导的大力支持。麻醉时，科室打破先例，让该患者女儿陪同一起进入手术室，进行语言安抚，尽可能消除患者紧张情绪。经过一系列周密的准备工作，待患者生命体征完全平稳后给予低浓度硬膜外麻醉，同时严密监测生命体征。由李世海主任亲自掌握麻醉，因为稍有不慎，就会危及患者生命。三个半小时后，手术麻醉结束，患者顺利返回病房。术后，李主任又连续三天来到病房，查看患者每天生命体征变化，有无并发症，均未发现异常。

　　此次麻醉的成功，使医院在疑难病症的麻醉方面有了新突破，标志着我院麻醉技术再上新台阶。