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38周羊水浑浊怎么办
冷启刚
回答: 38周羊水浑浊需根据浑浊程度决定处理方式,轻度浑浊可通过胎心监护观察,重度浑浊需立即终止妊娠。羊水浑浊可能与胎儿宫内缺氧、胎粪污染、感染等因素有关,建议及时就医评估。 羊水轻度浑浊时胎心监护正常,孕妇无发热或腹痛,可暂时观察。医生会建议增加胎心监护频率,每日监测胎动变化,必要时进行生物物理评分。孕妇需保持左侧卧位休息,避免剧烈活动,通过吸氧改善胎盘供氧。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等,每日饮水量保持在2000毫升以上。 羊水重度浑浊伴随胎心异常或孕妇发热,需立即进行剖宫产手术终止妊娠。这种情况常见于胎粪吸入综合征或绒毛膜羊膜炎,胎儿可能出现呼吸窘迫或感染。手术前需完善血常规、C反应蛋白等感染指标检测,术后新生儿需转入新生儿科监护。孕妇术后应预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片,配合缩宫素促进子宫复旧,注意会阴切口护理,每日用碘伏消毒两次。 妊娠晚期出现羊水浑浊需加强产前检查,每周进行1-2次胎心监护和超声检查。孕妇发现胎动减少或阴道流液要及时就诊,避免长时间仰卧位。饮食注意补充铁剂和钙剂预防贫血,保持适度活动促进血液循环。出现规律宫缩或见红等临产征兆时,应立即携带产检资料前往医院待产。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科