武汉市汉口医院

吗啡泵植入术 让癌症患者不再苦“痛”

时间:2014-08-04 15:55 作者:复禾健康

  祁女士是一位胃癌骨转移患者,出现左肩胛区及下腰区的疼痛,夜间难以入睡,严重影响生活质量,口服大量镇痛药后疼痛仍不能缓解,且发生恶心呕吐等不良反应,食欲较差,精神萎靡不振。其子女四处求止痛良方,上月来到汉口医院肿瘤科住院治疗,肿瘤科程先鸣主任与麻醉科田文华主任共同商讨了治疗方案后,5月2日为祁女士做了全内置吗啡泵植入的小手术,手术结束后,她就感觉疼痛明显缓解。在调整剂量后,祁女士的癌痛得到了有效的控制,夜间能安睡,脸上露出了久违的笑容。

  麻醉科田主任介绍,很多癌痛患者由于经济和观念等原因,大多是到了疼痛剧烈难忍时只考虑口服药物及其它的镇痛方法,仍不能缓解。采用全内置吗啡泵植入治疗晚期癌痛有诸多优点,其一是作用于中枢吗啡受体,发挥中枢止痛作用,止痛效果确定(仅需口服吗啡的三百分之一剂量);其次住院时间短、手术创伤较少,植入一次,永久使用;泵与导管完全埋入皮下后,对日常生活无影响,而且电子微量程控输注泵给药,药效稳定,简单易行,不需要胃肠道口服止痛药,显著减少了胃肠道长期服药的副反应。适用于绝大多数癌痛患者。在初期如果及时装上了吗啡泵,很多病人能“带泵”上班,至少也能做到生活基本自理。

  麻醉科 田文华

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小小银针 让幻觉回归现实

家住后湖的刘先生,近几年来一直被一种奇怪的声音纠缠,他的耳朵总能听到别人听不到的“命令”他的声音,导致他总是做出一些让人无法理解的事情。其家人多次送他到精神病院治疗,各种药物吃了不少,可是始终无法帮他完全清除这种令他感到恐惧的声音。这次,其家人带他来到汉口医院心理康复科,希望医生能帮他解决这个难题。 经过心理康复科专家的会诊后,考虑单纯的药物治疗对解决这种顽固的幻听的疗效并不理想,于是制定了以中医辨证和西医辨病为原则,采用中医针灸结合西药口服的中西合璧的治疗方法,通过采取翳风、听宫、耳门、中渚等穴位行电针治疗。以10—15日为一疗程,各穴位交替轮换使用,经过三个疗程的治疗,终于将那令刘先生恐惧的声音逐渐由大变小,由多变少,到最后基本清除了,不仅如此,同时也将刘先生的口服药量减到了维持治疗量。 这小小的银针,终于将困扰刘先生几年的大问题解决了。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科