急救须知
时间：2014-08-06 13:59 作者：复禾健康
时间：2014-08-06 13:59 作者：复禾健康
一、院前急救
(一)院前急救电话：120
(二)医院24小时总值班电话：13971421220
(三)急诊接待地点：医院门诊大楼一楼
(四)如何正确拨打急救电话
1.告知病人所在具体地址，病人姓名、年龄、性别，以及可联络的电话号码;
2.告知病人状态，如呼吸困难、神志不清、大出血、昏倒、胸痛等，病人发病的时间、过程、用药情况以及伤病史、过敏史等。
3.告知病人患病或受伤时间，如为意外伤害，请说明伤害性质，例如触电、溺水、中毒、交通事故等，并说清受伤人数及伤者具体的受伤部位。
4.询问救护车到达的大致时间，派人到什么位置接应救护车辆，帮助引路。
5.说明是否采取了急救措施、采取了什么样的急救措施，也可向接线人员询问相关的急救方法、注意事项。
6.把就医所需的医保卡、病历等准备好，将影响搬运病员的杂物暂时搬走，为抢救争取时间。在拨打急救电话15～20分钟后，如救护车仍未到达，可以再次打电话咨询，切勿盲目找其它车辆。急救中心接到急救电话后一定会及时派车前往，而且许多危重病员常需要在现场或救护车内立即进行紧急处理，否则途中容易出现险情。
二、急诊科简介
东西湖区人民医院急诊科由院前急救及院内急救两部分组成，形成一条绿色生命通道，拥有一支高素质的技术团队。各级专业人员齐备，配备国际先进的重症监护及抢救设备。配有大呼吸机2台，心电血压血氧监护仪1台，除颤起搏仪1台，心肺复苏机1台，全自动洗胃机1台，带呼吸机、除颤仪、心电监护仪等有救护功能齐全的120救护车3辆。急诊科设有“120”呼救平台及“120”急救站、急诊外科诊断室、急诊内科诊断室、急诊专家诊断室、抢救室、观察室、治疗室、输液室、急诊手术室和换药室。设置急诊观察床10张，可移动抢救病床4张，全面开展心肺脑复苏、创伤、急危重症和中毒的急救，还开展中午及夜间的平诊工作，充分实行24小时医疗服务。年工作量在7万人次以上，为抢救患者生命，改善预后争取了宝贵时间。
急诊科现有医师16人，其中副主任医师3人，主治医师5人，高年资住院医师8人，具备硕士研究生以上学历者5人。
三、急救常识
如何实施心肺复苏术
心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压，使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复。简单地说，通过胸外按压、口对口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。一般来说，徒手心肺复苏术的操作流程分为以下五步：
第一步、评估意识：轻拍患者双肩、在双耳边呼唤(禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎)。如果清醒(对呼唤有反应、 对痛刺激有反应)，要继续观察，如果没有反应则为昏迷，进行下一个流程。
第二步、求救：高声呼救：“快来人啊，有人晕倒了。”接着联系打120求救，立即进行心肺复苏术。注意：保持冷静，待120调度人员询问清楚再挂电话。
第三步、摆正患者体位，检查及畅通呼吸道：平卧位，取出口内异物，清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰，同时另一手将下颏向上方抬起。注意：不要压到喉部及颌下软组织。
第四步、判断是否有呼吸，行人工呼吸：一看二听三感觉(维持呼吸道打开的姿势，将耳部放在病人口鼻处)，一看：患者胸部有无起伏;二听：有无呼吸声音;三感觉：用脸颊接近患者口鼻，感觉有无呼出气流。如果无呼吸，应立即给予人工呼吸2次，保持压额抬颏手法，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效。待胸廓下降，吹第二口气。
第五步、检查大动脉搏动，行胸外心脏按压：心脏按压部位--胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为30：2。人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。注意观察复苏成功及放弃的指针。
脑卒中家庭急救处理
1. 遇到卒中病人，让其静卧不动，解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻拧病人皮肤，以检查其有无意识反应。
2. 环境不良或不安全，必须转移病人时，应多人协作，一人托稳头部，水平地移动病人身体。使病人平卧，保持安静，尽量减少搬动，以免再度出血。
3. 检查病人的生命体征，如呼吸、心跳停止，应立即做心肺复苏。
4. 病人意识清醒，可让其仰卧，保持头部平稳，头略向后仰，以利气道通畅，不要垫枕头。对丧失意识者，应取去枕平卧位，并注意保暖。
5. 病人发生呕吐，让其脸转向一侧，取出口内的假牙，并用干净手帕缠在手指上，伸进其口内清除呕吐物，以防堵塞气道，引起窒息。
6. 病人发生抽搐时，用手帕裹住筷子，插入病人口中，以防咬伤舌头。也可将手帕卷成条状，垫在其上下牙之间。
7. 由于病情危重，死亡率较高，因此发病后，应尽快拨打120送往医院抢救。
常见中毒如何解救
1. 煤气中毒
初感头痛头昏、全身无力、恶心、呕吐，随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绀、呼吸困难，重者因呼吸循环中枢衰竭而死亡。
处方：立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环境，吸入新鲜空气、注意保暖。给清醒者喝热糖茶水，有条件时尽可能吸入氧气。对呼吸困难或呼吸停止者，进行人工呼吸，且坚持在两小时以上。清理呕吐物，保持呼吸道畅通。对心跳停止者，进行心肺复苏。同时呼叫“120”。
2. 食物中毒
细菌性食物中毒，多在食后数十分钟至数小时内发病。其症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便。同食者多在同一时间内先后发病。严重者，可造成脱水和电解质紊乱、休克等。
处方：鼓励多饮含盐饮料或糖盐水。轻者口服氟哌酸，重者送医院救治。
3. 酒精中毒
兴奋期：有酒味，一般言语增多，悲喜交错。
共济失调期：动作笨拙而不协调，身体失去平衡。语言不清，且无伦次、有时呕吐。
昏睡期：渐渐睡去，面色苍白、皮肤湿冷、体温低、有鼾声、脉速、昏迷等，可因呼吸衰竭而死亡。
处方：轻度中毒者，无需特殊治疗，可饮浓茶吃水果。重者，应注重保暖，速送医院治疗。
关节扭伤的急救措施
关节没有充分准备时，过猛的扭转，超过其正常的活动范围，撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱，就是扭伤，俗话称为“伤筋”。扭伤多由于青少年的运动损伤，体力劳动者的工作伤，最常见于踝关节、手腕部及下腰部。发生在下腰部的扭伤，就是平常说的“闪腰岔气”。扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不利等，痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。
治疗措施：
1. 在运动中扭伤手指，最常见于打篮球的争球时，末节手指触球的瞬间，有触电样的疼痛而突然停止活动，伤后应立即停止运动，首先是冷敷，最好用冰块。但没有条件时，可用冷水代替。将手指泡在冰水中冷敷 15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度，如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样，可能是发生了撕脱性骨折，一定要去医院诊治。
2. 如踝关节扭伤，急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部， 48小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重 )，首先是要制动休息，用枕头把小腿垫高，促进静脉回流，瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药、七厘散等，2～3次/日敷伤处，外加包扎，促进瘀血消散，有较好的效果。
3. 腰部扭伤见于突然的转身或二人抬物时的用力不均，其治疗要点也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是卧硬板床送医院或找医生来家治疗。
以上扭转在家都可以口服药物活血止痛如云南白药胶囊 2片，一日三次 ;或三七片2片，一日三次，并加服止痛药如散利痛 1片，一日二次。
注意事项：
1. 腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院是使病症加重的原因。如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘脱出。
2. 为防止再度发生踝关节扭伤，要在鞋底外侧后半段垫高 0. 5厘米 (即在外侧钉一片胶皮或塑料 )，以保护韧带或佩带护膝 2～ 3周。
3. 腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰背肌。
4. 切忌在扭伤的急性期，仍然不休息，并有较多活动，造成软组织得不到修复，新鲜扭伤变成陈伤，局部持续疼痛、瘀肿不退。
撞伤后的急救
人被车辆撞伤后，容易造成头部、胸腹部和四肢的伤害。要根据具体情况，采取恰当的急救方法：
1. 如果有头部外伤，应该立即使伤者平卧或者把伤者头部稍稍垫高，就近送进技术条件好的医院治疗。伤者如果是开放性骨折，要用干净的纱布保护好受伤部位，以免加重污染。
2. 如果胸部受伤，应把伤者取半卧体位，随后尽快送医院治疗。如果伤者上腹部持续疼痛并不断加重，呼吸时疼痛更为显著，用手压腹部，不仅腹部骨肉很硬，而且疼痛难忍，应该迅速送进医院治疗。
3. 如果伤者四肢、脊柱、骨盆等部位非常疼痛，不能让伤者作任何活动，也不能按摩伤痛处，更不能搀扶伤者行走，应该用木板或其他硬板固定，平稳地将伤者送进医院。
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