武汉市武东医院

多科室协作,精神病人十年病痛一朝解决!

时间:2014-07-10 00:00 作者:复禾健康

 

  45岁的彦女士(化名)于10年前出现痛经,并呈进行性加重。发病早期因症状不重,妇科B超提示子宫腺肌瘤不大, 故未引起彦女士及家人的重视。但由于近四年来症状逐渐加重,

  每次来月经时疼痛难忍,且今年复查B超时子宫已增大至妊娠3月大小,严重的影响了彦女士的日常生活,彦女士及家人最后下决心进行手术根治病患。但由于彦女士早年曾因高考失利导致精神失常,患精神分裂症20余年,这期间病情时好时坏,极不稳定,且每月的痛经也严重地影响了精神疾病的治疗,加之服药不甚规律,最终病情反复再次发作于2014年3月11日收入武东医院精神一科治疗,经过一个多月的治疗后精神症状逐渐消失,后转入武东医院妇产科进行治疗。

  因精神病患者术前、术后的情绪波动和术中的手术应激均会再次诱发精神症状,同时,彦女士长期服用精神药物存在“弥漫性肝损害,中度脂肪肝”的病症,这引起了医院的高度重视,术前组织医院妇产科、精神科、内科、麻醉科进行院内会诊制定了周密的治疗方案后,决定给予腹腔镜手术治疗,经过多科室的通力协作手术取得了圆满成功。

  在术前、术中、术后患者的精神症状均控制良好,并且精神科医生在彦女士手术后恢复期间每天都来与妇科医生共同参加查房,与彦女士交流,安慰她,稳定彦女士的情绪,使她顺利平安的度过了围手术期。术后病理检查确诊为子宫腺肌症。这样,困扰了精神病人彦女士10年的疾患终于得到了根除,术后5天彦女士继续转精神科治疗。

  这个案例告诉我们,通过精神科、内科、麻醉科、妇科多学科医生的通力合作,精神病人症状控制良好的情况下,也能正常配合完成手术,达到预期的治疗效果。

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“冬病夏治”专题讲座简讯

  又到一年冬病夏治时,冬病夏治“三伏贴”作为中医治未病的重要手段之一,以其使用便捷、操作容易、疗效确切,得到了广大群众的喜爱。2014年7月11日下午,武汉市武东医院对外联络部人员与中医科肖文昊副主任一行,顶着酷暑来到武东街航舵社区,为居民们开展了一场“冬病夏治”的专题讲座。 讲座中肖主任从“三伏贴疗法”的起源、疗法、适应症、禁忌症、正常反应等方面作了全面的阐述。在介绍冬病夏治的同时,肖主任还对夏季可诱发的疾病及预防措施做了讲解,推荐了几个简单易行的食疗药膳,强调中医养生要遵循四时阴阳变化,针对个体差异要采取不同的治疗方法,通过辩证论治,运用合理正确的养生方式进行调理。 讲座之后,肖主任还和居民们就一些健康方面内容进行了交流互动,对大家提出的问题,结合自身临床经验,理论联系实际,用通俗易懂的语言做了解答,并承诺在冬病夏治的当日到社区现场为居民进行敷贴治疗。 此次讲座的开展博得了在场听众的一致好评,使社区的居民们收获颇丰,很多居民都表示今后一定会按照科学的养生方法,合理膳食,多做合适的运动,健康幸福地生活。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科