宜昌市中心人民医院

　　撒网捕鱼你一定不陌生，那是渔民的本领，可医生下网为病人“捞”出肿瘤，你可能听都没听说过。日前，宜昌市中心人民医院呼吸内科的医生们就为一位患者在气管中撒下电网，将一个巨大的肿瘤“打捞”出来。究竟是怎么一回事咧?

　　据市中心医院呼吸内科一病区主任高宝安博士介绍，这名中年男性患者家住枝江，四个月前出现憋气、呼吸不畅，情况愈来愈严重，到后来连爬几步坡路都气喘如牛。到当地医院进行检查，发现在他的右侧支气管的主干道上长有一个直径约2厘米的肿瘤。肺部CT显示肿瘤密度很高，医生推断可能是错构瘤。所谓错构瘤就是是指人体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，因而导致的类瘤样畸形。在狭窄的支气管管道内，这个家伙简直就是一个巨大的拦路虎，死死地堵塞压迫气管，使右侧肺部90%被堵住，患者异常痛苦。面对这个棘手的难题，当地医院束手无策，马上把患者转入市中心医院呼吸一病区。

　　高宝安博士通过三维CT对患者气管中的肿瘤进行了进一步的定位，确定情况。对于这样巨大的肿瘤，一般需要进行开胸手术，但开胸手术历时长、创伤大、恢复慢。思考再三，高宝安决定应用气管镜介入治疗为患者摘除掉这个“大祸害”。手术当天，高宝安和助手在实施全身麻醉后，将支气管镜下探到肿瘤部位，通过支气管镜看到的实体情景和之前影像情况一致。高博士决定采用圈套器下到气管，将肿瘤网住，通过电切割的方式将肿瘤切除。

　　圈套器是一种类似与网兜的手术器具，使用前处于收缩状态，通过气管镜的管腔下到肿瘤位置，医生操作将圈套器撑开，如同渔网一样将肿瘤牢牢罩住，然后给圈套器通电，对肿瘤实施电切。

　　在高宝安娴熟的操作下，圈套器顺利地网住了肿瘤，影像在电子监视屏幕上清晰可见。高宝安按下电钮，向圈套器通电。由于这个肿瘤结构特殊，在内部还包藏着软骨，切除起来异常艰难。经过两次切割，肿瘤终于被切除下来，然而接下来又出现新的问题，如何在不到两指宽的狭窄气管内，将肿瘤取出来。几次尝试用钳子夹取，都没有成功，高宝安灵机一动，通过支气管镜将一根细细的导丝插入肿瘤中，实施局部冷冻，通过冷冻后，导丝和肿瘤粘在了一起，高宝安小心翼翼地抽动导丝，将肿瘤取出。经过一个多小时的手术，大功告成。高宝安说：“这样复杂的支气管肿瘤切除手术，在我们也很少遇到，能够顺利完成是技术水平的一个例证!”

　　手术后，患者呼吸顺畅自如。医生将肿瘤取样进行病理检验，结果证实之前为错构瘤的推断，是一种良性肿瘤，不需要再给予特殊治疗。患者住院不到一周就康复出院啦!