纺一医院

　　近年来，随着多排螺旋CT（MDCT）技术的发展，其对心血管的检查已日渐成熟。MDCT冠脉造影具有精准、安全、可靠、快捷及无创性等优势，在冠状动脉疾病的检出中更具得天独厚的优势。我院64排128层螺旋CT自2013年6月装机以来，已顺利完成600余例冠脉造影检查。冠脉CTA检查也越来越多地应用于诊断和筛查冠心病，在我院应用情况及特色如下：

　　1.对冠状动脉斑块成分和冠状动脉狭窄的评价

　　对冠状动脉斑块的检出具有很高的灵敏度和特异度，而且可以明确直观显示管壁及粥样硬化斑块的组织形态学特征，对斑块是否为脂质性斑块（不稳定斑块）、纤维性斑块（相对稳定斑块）和钙化性斑块（稳定斑块）作出准确评估。同时，对冠状动脉狭窄程度的评价具有很高临床价值，我院配备的云后处理工作站能直观显示狭窄程度，任意角度冠脉病变，为临床预防提供有效信息。

　　2.对冠状动脉支架术后和冠状动脉搭桥术后的评价

　　冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术的冠脉支架和术后桥血管容易发生再狭窄或闭塞，我院已完成50余例患者的术后评估与随访，冠脉CTA能直观显示支架和桥血管的位置、形态、通畅度及支架或血管再狭窄等，并能准确地评估再狭窄的部位和程度，临床应用意义很大。

　　3.对冠脉变异及心肌桥的评价

　　先天性冠状动脉变异表现多样，有的可以成为心绞痛、心肌梗死及心源性猝死的重要因素。利用三维后技术能直观显示冠脉开口异常、各主干及其分支走行，对于及早发现冠状动脉变异有较大的帮助。在工作中我们发现了大量心肌桥病例，心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形因部分冠状动脉走行于浅表心肌内，在收缩期可受到挤压，出现心肌缺血的症状。冠脉CTA能充分显示心肌桥的位置、长度、厚度，为此类病人的治疗提供可靠依据。

　　4.扫描剂量低

　　我院采用西门子CT自动管电流曝光技术进行心脏扫描，扫描根据患者体重给予不同的最佳低剂量。病人接受的辐射剂量较以往大幅度减低，并得到稳定的诊断图像，扫描更加人性化，消除了部分人群的恐惧心理，尤其适用于年轻患者的检查。