纺一医院

手外伤康复七步曲

时间:2013-09-09 00:00 作者:复禾健康

  无论是肌腱修复术后、断指再植或再造术后、其他手部外伤、重建术后、周围神经损伤、骨折整合术后、关节损伤等,只要生命体征平稳、内外固定妥当,无出血征象,都应尽快进行患肢的康复治疗。

  方法:

  1.运动治疗。是手康复治疗的核心部分,采用关节活动度训练、关节松动技术、关节功能牵伸技术、增强肌力训练。运动有助力运动、主动运动、抗阻力运动(含CPM)为主。若无肌腱损伤或损伤已愈合,酌情进行肌肉肌腱的牵伸训练,随着患者病情的稳定,则进行受限关节的关节松动术、手部肌肉的肌力训练等,伴感觉神经损伤者则需要感觉再训练。

  2.物理治疗。早期以促进伤口愈合、镇痛、预防水肿及控制感染为主;后期以控制瘢痕和组织粘连、恢复关节功能为主。主要方法:冰敷法、压力疗法、超短波疗法、微波治疗、红外线、激光、低中频治疗、骨伤治疗仪、生物反馈等。

  3.作业疗法。手功能训练:包括握力、捏力训练,关节活动度(ROM)训练、感觉训练、手灵活性训练等。其它训练:手工艺训练、日常生活活动(ADL)训练、家务劳动训练等。

  4.中医传统康复治疗。

  (1)针刺治疗:疏经通络为原则。(2)推拿治疗:疏经通络为原则,施以滚法、按法、揉法、拔伸法、擦法等。(3)其它治疗:火罐、中药治疗、中药熏蒸治疗、中药熏洗治疗。

  5.康复工程。

  主要应用矫形器维持、改善或代偿患手功能。

  6.康复护理。

  (1)良肢位置摆放:根据损伤部位和愈合情况分别将患手置于休息位、功能位、或保护位等。(2)康复延伸治疗:根据康复治疗师的意见,监督指导患者在病房中进行选择性训练。(3)预防继发性并发症的出现。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科