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早上起来心脏隐隐作痛,晚上睡觉半夜起来…
龚新宇
回答: 早上起来心脏隐隐作痛,晚上睡觉半夜起来可能与心脏神经官能症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病等因素有关。建议及时就医,完善心电图、心脏彩超等检查明确诊断。 1、心脏神经官能症 心脏神经官能症可能与长期精神紧张、焦虑等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、心脏隐痛等症状。患者可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片、地西泮片等药物调节神经功能。日常需保持情绪稳定,避免过度劳累。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病可能与高血压、高脂血症等因素有关,通常表现为胸痛、气短等症状。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善心肌供血。需低盐低脂饮食,戒烟限酒。 3、胃食管反流病 胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍有关,夜间平卧时胃酸反流可刺激食管,放射至心前区引起隐痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米。 4、肋间神经痛 肋间神经痛可能与胸椎退变、病毒感染等因素有关,表现为沿肋间神经分布的刺痛或灼痛。患者可在医生指导下使用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、普瑞巴林胶囊等药物营养神经。注意保暖,避免剧烈转身动作。 5、胸膜炎 胸膜炎可能与肺部感染、自身免疫性疾病等因素有关,表现为深呼吸时加重的胸痛。患者需完善胸部CT检查,在医生指导下使用头孢克肟分散片、醋酸泼尼松片、对乙酰氨基酚片等药物抗感染治疗。急性期需卧床休息。 出现心脏隐痛症状时需立即停止活动,保持安静体位。日常应监测血压、心率变化,记录疼痛发作的时间、诱因及持续时间。避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品,规律作息保证充足睡眠。若疼痛持续不缓解或伴随大汗、恶心等症状,须立即拨打急救电话。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科