孝感市第一人民医院

放射科成功地完成两例部分性脾动脉栓塞术

时间:2010-10-18 00:00 作者:复禾健康

  5月18日、27日放射科陈学春、程泽爱、余顺强与三内科李建辉、张清合作,成功地为脾功能亢进患者杨某、周某实施了介入治疗——部分性脾动脉栓塞术。

  患者杨某是慢性贫血至脾功能亢进,周某为血吸虫肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进,两者均为三系减少。术后患者三系升高,随访一月,三系均稳定在正常范围。

  部分性脾动脉栓塞术是治疗脾功能亢进的一种先进的介入微创治疗技术,是自股动脉插管至脾动脉,自脾动脉注入永久性栓塞剂(一般为500umPVA微粒)至脾动脉分支末梢及血窦,使脾脏部分坏死,达到部分性脾切除术治疗效果。根据不同原因引起的脾功能亢进将栓塞面积控制在40-90%之间。

  部分性脾动脉栓塞术治疗各种原因引起的脾功能亢进具有创伤小、并发症少、疗效确切,对有门静脉高压患者还可以缓解门静脉压力等优点。文献报道,部分性脾动脉栓塞术可以替代部分性脾切除术治疗各种原因引起的脾功能亢进。

  放射科与三内科、普外科合作,成功开展的此新技术,标志着放射科介入水平、三内科普外科诊疗水平又上一个新的台阶。

  近几个月来,放射科还陆续开展了四肢血管瘤经皮穿刺造影,经皮穿刺肾造瘘术、胸腔积液经皮穿刺引流、不孕症输尿管再通术等技术,完成了各类介入手术治疗近30台次,业务收入10多万。 

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孝南区举办基层医疗机构业务骨干急救技能培训班

  8月15日,孝南区基层医疗机构业务骨干培训班圆满结束,并举行了一个简短的座谈会,区卫计局纪检组长黄玉丰、市一医院副院长杨鹏鸣及相关职能科室主任参加了座谈会。 此次孝南区基层医疗机构业务骨干培训班是由区卫计局组织、市一医院具体实施,4月15至8月15日为期4个月的时间,来自孝南区各乡镇、社区服务中心的12名学员在市一医院参加了专业急救技能培训。 市一医院根据12名学员从事的专业安排到相关临床科室,由临床医师带教,学习相关专业知识,并安排到急诊、ICU强化急救能力的训练。培训期间,科教科进行制定了学员培训轮班表、考勤表,不定期进行查房5次,提供技能培训平台,进行技能考试培训,制作学员了通讯录,发放书籍,尽力为学员们提供良好的学习环境。 8月12日,进行了现场模拟操作训练,市一医院副院长杨鹏鸣讲解了常见的外伤急救、休克、急性梗阻性呼吸道疾病的急救措施,并结合自己多年临床经验,对输液反应、过敏反应、食物中毒等紧急情况下应如何采用正确的急救措施进行了详细讲解。学员们在护士长何露、急诊科主任刘凡、麻醉科专科主任李琳、骨科专科主任刘宏的分别指导下,练习了外科包扎、止血、固定、心肺复苏、气管插管等实用技能。 来自广场社区的刘医生说道。“以前对有些急救措施实践不够、对有些操作掌握不到位,通过这次的培训及技能训练心中有底了,相信在今后的工作中会得心应手。” 经过认真学习,11名学员通过考核顺利结业。 此次急救培训旨在通过理论学习和实践操作,切实提高各乡镇、社区医务人员的急救技能,使参训人员在全面掌握常用急救常识和技能,并提高对危急重症的现场快速识别和处置能力。 此次培训班是第一批,第二批培训班将于9月开班。

专家科普

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医生答疑

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人到多少岁舒张功能减低
郝盼盼
回答: 心脏舒张功能减低通常从40岁开始逐渐出现,与年龄增长、高血压、糖尿病等因素相关。心脏舒张功能减低主要表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状,可能由心肌纤维化、心室肥厚、冠状动脉供血不足、心脏瓣膜病变、代谢异常等原因引起。 1、心肌纤维化 心肌纤维化是心脏舒张功能减低的常见原因,与长期高血压、衰老等因素有关。心肌组织中胶原纤维沉积增多,导致心室壁僵硬度增加。患者可能出现劳力性呼吸困难、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用螺内酯片、培哚普利叔丁胺片、美托洛尔缓释片等药物,同时需控制血压和限制钠盐摄入。 2、心室肥厚 心室肥厚多见于长期未控制的高血压患者,心肌细胞代偿性肥大导致心室舒张受限。典型表现为活动耐量下降、胸闷等。可遵医嘱使用氨氯地平贝那普利片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、比索洛尔氨氯地平片等药物,配合低盐饮食和规律有氧运动。 3、冠状动脉供血不足 冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血会影响心脏舒张功能,常见于中老年人群。患者可能出现心前区不适、运动后气短等症状。治疗可选用单硝酸异山梨酯缓释片、尼可地尔片、曲美他嗪片等改善心肌供血药物,同时需要控制血脂和戒烟。 4、心脏瓣膜病变 主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等瓣膜病变会增加心室舒张期负荷。典型症状包括呼吸困难、心悸等。轻度病变可观察,中重度需考虑瓣膜修复或置换手术,药物方面可短期使用呋塞米片、地高辛片等缓解症状。 5、代谢异常 糖尿病、肥胖等代谢性疾病会通过影响心肌能量代谢导致舒张功能障碍。患者常合并多饮多尿、体重异常等症状。除控制原发病外,可遵医嘱使用达格列净片、沙格列汀片等降糖药物,配合饮食管理和减重。 对于心脏舒张功能减低的预防和管理,建议40岁以上人群每年进行心脏超声检查,保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制血压血糖在正常范围。出现气促、水肿等症状时应及时就医,避免擅自使用利尿剂等药物。日常可进行呼吸训练和适度伸展运动改善心肺功能。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科