孝感市第一人民医院

放射科成功地完成两例部分性脾动脉栓塞术

时间:2010-10-18 00:00 作者:复禾健康

  5月18日、27日放射科陈学春、程泽爱、余顺强与三内科李建辉、张清合作,成功地为脾功能亢进患者杨某、周某实施了介入治疗——部分性脾动脉栓塞术。

  患者杨某是慢性贫血至脾功能亢进,周某为血吸虫肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进,两者均为三系减少。术后患者三系升高,随访一月,三系均稳定在正常范围。

  部分性脾动脉栓塞术是治疗脾功能亢进的一种先进的介入微创治疗技术,是自股动脉插管至脾动脉,自脾动脉注入永久性栓塞剂(一般为500umPVA微粒)至脾动脉分支末梢及血窦,使脾脏部分坏死,达到部分性脾切除术治疗效果。根据不同原因引起的脾功能亢进将栓塞面积控制在40-90%之间。

  部分性脾动脉栓塞术治疗各种原因引起的脾功能亢进具有创伤小、并发症少、疗效确切,对有门静脉高压患者还可以缓解门静脉压力等优点。文献报道,部分性脾动脉栓塞术可以替代部分性脾切除术治疗各种原因引起的脾功能亢进。

  放射科与三内科、普外科合作,成功开展的此新技术,标志着放射科介入水平、三内科普外科诊疗水平又上一个新的台阶。

  近几个月来,放射科还陆续开展了四肢血管瘤经皮穿刺造影,经皮穿刺肾造瘘术、胸腔积液经皮穿刺引流、不孕症输尿管再通术等技术,完成了各类介入手术治疗近30台次,业务收入10多万。 

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孝南区举办基层医疗机构业务骨干急救技能培训班

  8月15日,孝南区基层医疗机构业务骨干培训班圆满结束,并举行了一个简短的座谈会,区卫计局纪检组长黄玉丰、市一医院副院长杨鹏鸣及相关职能科室主任参加了座谈会。 此次孝南区基层医疗机构业务骨干培训班是由区卫计局组织、市一医院具体实施,4月15至8月15日为期4个月的时间,来自孝南区各乡镇、社区服务中心的12名学员在市一医院参加了专业急救技能培训。 市一医院根据12名学员从事的专业安排到相关临床科室,由临床医师带教,学习相关专业知识,并安排到急诊、ICU强化急救能力的训练。培训期间,科教科进行制定了学员培训轮班表、考勤表,不定期进行查房5次,提供技能培训平台,进行技能考试培训,制作学员了通讯录,发放书籍,尽力为学员们提供良好的学习环境。 8月12日,进行了现场模拟操作训练,市一医院副院长杨鹏鸣讲解了常见的外伤急救、休克、急性梗阻性呼吸道疾病的急救措施,并结合自己多年临床经验,对输液反应、过敏反应、食物中毒等紧急情况下应如何采用正确的急救措施进行了详细讲解。学员们在护士长何露、急诊科主任刘凡、麻醉科专科主任李琳、骨科专科主任刘宏的分别指导下,练习了外科包扎、止血、固定、心肺复苏、气管插管等实用技能。 来自广场社区的刘医生说道。“以前对有些急救措施实践不够、对有些操作掌握不到位,通过这次的培训及技能训练心中有底了,相信在今后的工作中会得心应手。” 经过认真学习,11名学员通过考核顺利结业。 此次急救培训旨在通过理论学习和实践操作,切实提高各乡镇、社区医务人员的急救技能,使参训人员在全面掌握常用急救常识和技能,并提高对危急重症的现场快速识别和处置能力。 此次培训班是第一批,第二批培训班将于9月开班。

专家科普

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医生答疑

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如何通过饮食治疗肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ缺乏症
曲中玉
回答: 肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ缺乏症可通过调整饮食结构辅助治疗,需以高碳水化合物、低脂肪饮食为主,严格限制长链脂肪酸摄入,并补充中链甘油三酯。该病属于脂肪酸代谢障碍性疾病,患者需在医生和营养师指导下制定个性化饮食方案。 一、高碳水化合物饮食 每日热量供给中碳水化合物占比需达到60%-70%,优先选择低升糖指数的复合型碳水化合物,如燕麦、糙米、全麦面包等。这类食物可提供持续能量供应,减少脂肪分解代谢压力。急性发作期可适当增加简单糖类摄入以快速供能,但需监测血糖水平避免波动过大。 二、限制长链脂肪酸 每日脂肪摄入量需控制在总热量的20%以下,严格避免动物脂肪、植物油等含长链脂肪酸的食物。烹饪方式建议采用蒸煮炖等低脂方法,禁用油炸食品。需特别注意隐藏脂肪来源如糕点、坚果、巧克力等,阅读食品标签避免摄入棕榈酸、硬脂酸等长链脂肪酸。 三、补充中链甘油三酯 在医生指导下每日补充中链甘油三酯制剂作为替代能量来源,起始剂量为每日1-2克/公斤体重,分3-4次随餐服用。中链甘油三酯可直接被门静脉吸收供能,无须依赖肉碱转运系统。使用期间需监测血脂代谢指标,警惕腹泻、腹痛等胃肠道不良反应。 四、分次少量进食 采用每日6-8餐的进食模式,每2-3小时补充一次碳水化合物,避免长时间空腹状态。夜间需加餐预防晨起低血糖,可选用无脂饼干、米糊等易消化食物。外出时随身携带应急碳水化合物食品,预防能量不足诱发横纹肌溶解。 五、特殊营养补充 在营养师指导下补充左旋肉碱制剂改善脂肪酸代谢,常用剂量为每日50-100毫克/公斤。同时需确保充足的水溶性维生素摄入,特别是维生素B族和维生素C,必要时可添加辅酶Q10等线粒体营养素。所有营养补充剂使用前需经代谢科医生评估。 肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ缺乏症患者需建立规律的饮食日记,记录每日食物种类、进食时间及身体反应。避免剧烈运动或持续超过30分钟的有氧运动,运动前后需额外补充碳水化合物。定期复查血常规、肝功能、肌酸激酶等指标,妊娠期、感染期等特殊生理阶段需及时调整饮食方案。出现肌肉疼痛、茶色尿等横纹肌溶解征兆时须立即就医。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科