孝昌县人民医院

　　我医院新购置的美国GE64排128层螺旋CT，是目前我国最先进的64排128层容积CT(Lightspeed VCT)，CT旋转一圈可以获得128层图像，全身扫描只需8-10秒完成;是目前国?各大三级医院使用最多的机型，也是目前速度最快、精度最高、图像最为清晰的CT。

　　一、主要优势特点

　　1、扫描时间更短：扫描1周仅需0.35秒钟，可以采集到128层亚毫米层厚的图像，1秒钟可以扫描一个器官，5秒完成心脏检查，10秒钟可以扫描完全身，病人屏住呼吸的时间更短，感觉更舒适。

　　2、图像更清晰：VCT属于真正的容积扫描，图像质量显著提高，各向同性体素的数据图像，呼吸运动伪影的进一步减少，薄层扫描以及多种形式的二维和三维重建，进一步提高了解剖结构和病灶显示的清晰度。

　　3、定位定性诊断更准确：亚毫米薄层图像采集多方位图像重组，以及一次注射对比剂行多期扫描，更有利于早期和微小病变的检出、诊断与鉴别诊断，使各部位病变的检出率和定位定性诊断更加准确。

　　4、病变显示更直观：容积数据采集后，进行多种形式的二维和三维重建，多方位多角度动态观察，使病变的显示更加直观形象，还可模拟手术观察，使手术风险降低。

　　5、X线辐射剂量进一步降低：64排128层CT的球管每旋转一圈曝光可完成多达128个层面的图像，比普通螺旋CT，X线利用率提高数十倍，使相同扫描范围所用的X线剂量降到了最低，患者受线量显著减少，也是最安全的X线检查。

　　6、造影剂用量减少：可以用更短的时间覆盖预定的范围，使动脉、静脉和实质期扫描更加准确，增强扫描使用的造影剂用量减少，减少了毒副反应的发生率，其检查更加安全，造影检查从此成为常规应用，极大地提高CT检查的准确性。

　　7、提供了新的诊断方法和途径：64排128层CT提供了新的临床诊断模式，例如，可以在5个心跳周期之内获得一个完整的心脏冠脉造影图像，使得医生能够利用无创的方法诊断人类三大疾病威胁之一心血管疾病。64排128层CT可做心脏灌注检查和心血管大范围三维后处理重建，已成为影像学检查的首选手段，心脏疾病检查的最佳选择。

　　二、适应症

　　该设备除了可以完成常规CT的所有检查项目外，还有一下一些特殊功能：

　　1、全身血管成像：具有无创、高清晰、高对比、多种后处理分析软件能显示血管细小分支，采用智能血管跟踪技术软件获得真正的动脉、静脉与平衡期图像，可清晰显示动脉瘤、血管畸形、血管狭窄、动脉粥样硬化斑块、血管闭塞、主动脉夹层、肿瘤增生血管等。

　　2、心脏冠状动脉成像和心功能评价：一直以来，对于冠心病诊断和筛查的“金标准”是通过常规冠状动脉造影术来确诊，不仅价格昂贵，且患者需住院进行有创手术，令许多患者无法接受。而64排128层容积CT对于整个心脏高分辨率的检查仅需5秒钟，临床医生就可看到完整、清晰的三维立体冠状动脉图像。可作为冠心病的筛查及早期诊断提供准确可靠的影像依据。除此以外，心脏冠状动脉CT成像还可以用于心肌病、瓣膜病、心包疾患、心脏肿瘤、先天性心脏病、大血管疾病等各种心脏大血管疾病的影像诊断与评价。

　　3、CT灌注成像：CT灌注是指在静脉注射对比剂的同时，对选定的层面进行连续多次扫描，以获得每一像素的时间-密度曲线，应用不同的数学模型转换和计算机伪彩处理计算出灌注组织的血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性等指标。VCT已由脑部灌注扩展到体部器官肿瘤的灌注，对常规CT 扫描和增强扫描时不易鉴别的肿瘤、感染、炎症、梗塞有一定的意义，并可对脑中风、痴呆、偏头痛等做出评价。

　　4、急诊检查：对于急性胸痛患者，64排128层CT进行一次快速、无损伤扫描，既“一站式”检查，就能诊断出是否有心脏病、肺栓塞或者主动脉夹层等导致胸痛的最致命性原因。医生因此能够识别导致急性胸痛的原因，排除不必要的医院耽搁，减少漏诊。对于外伤患者，128层CT只需10秒钟的扫描和先进的后处理软件能够准确检测全身各脏器的损伤和骨折，不仅为挽救生命节约了时间，而且也节约了检查费用。

　　5、先进的仿真内镜技术：先进的结肠分析软件可自动去除小肠影像，将充气的结肠影像展平，从多角度，多平面分析结肠病变，较传统结肠镜检查方便。此外，仿真内镜技术也可应用于任何组织密度比较均匀的空腔器官或实质性脏器，如胃、血管、气管支气管、胆道、输尿管、骨等的仿真内镜检查，大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。

　　6、肺功能检查与肺结节分析：应用计算机辅助诊断，自动分析和记录首次检查的结果，再次复查时可自动计算出肺结节的增长率和倍增时间，为判断结节的良、恶性提供客观依据。分别于深吸气末及深呼气末对肺进行CT扫描，在工作站上可快速准确地测定患者的各项肺功能指标，对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的评价具有重要的临床意义。

　　7、肺癌、结肠癌等癌症的普查。X线辐射剂量的进一步降低，使得低剂量CT扫描进行肺癌、结肠癌的普查成为可能，成为目前最敏感有效的检查方法。

　　8、泌尿系CT成像:经静脉注射对比剂以后行泌尿系统容积扫描，不仅能获得不同时相泌尿系横断面、冠状面、矢状面和任意斜面、曲面的二维图像，还可重建出肾盂、输尿管、膀胱的三维图像，图像非常直观形象，使泌尿系疾病的诊断更加容易，可全面替代传统的KUB+IVP。

　　9、骨关节系统、口腔颌面部及内耳听小骨三维成像：对骨关节系统骨折、关节脱位、肿瘤和肿瘤样病变、血管性病变、口腔矫形外科等方面，VCT容积数据采集多种形式二维和三维重建更有利于病变的显示;通过二维及三维清晰显示内耳和听小骨，清晰展示人体内最小骨骼的精细形态和解剖结构，揭示听器的组成全貌，对内耳、中耳病变的诊断具有重要的临床价值。

　　三、注意事项

　　1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。

　　2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

　　3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

　　4、腹部扫描者，在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等);前2天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

　　5、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。

　　6、CT增强检查前宜禁食4小时,需作碘过敏试验，并签订碘剂造影检查知情同意书。