长沙市中心医院

七旬老人双肾成“连体” 全世界不超过10例

时间:2013-03-18 00:00 作者:复禾健康

  七旬老人双肾成“连体” 全世界不超过10例

  正常人的两个肾应该是在左右分开长的,而长沙的王爹爹却是个奇怪的人,在多次的检查中,并没有在他身体左侧发现肾脏。近日,他因为前列腺增生引发尿路感染,到长沙市中心医院泌尿外科治病,经高分辨CT检查时发现,王爹爹竟是罕见的“交叉融合异位肾”,也就是说,他的两个肾脏竟然同时长在了右边,隐藏至70余年未被发现。据国内权威文献显示,目前该病例全世界不超过10例。

  老人左肾缺失七十余年 前列腺炎反复发作

  昨日上午,记者在长沙市中心医院泌尿外科内,见到了躺在病床上的王爹爹,他虽然在接受输液、抗感染治疗,但精神依旧健硕。据了解,74岁的他住在长沙暮云镇高云村,有3、4年的前列腺病史。“以前到过其他医院检查过,医生都说我是没有左肾,而且是先天性的,没办法治疗……”王爹爹告诉记者,去年7月分,他的前列腺炎再次发作,在镇医院住了半个多月,病情控制后回家休养。谁知今年2月底,前列腺疾病又再一次复发,还合并了泌尿系感染,好几天都排不出尿来。家人担心老人健康,于是赶紧送他到长沙市中心医院治疗,经检查,老人患有前列腺增生症、先天性左肾缺如、泌尿感染等多种疾病。

  “当时病人是因为排尿不畅而来我们医院就诊的,初步检查是因为前列腺增生症和泌尿系感染所导致的。”据长沙市中心医院主治医师刘霄鹏介绍,老人感染控制后,医院计划择期为他进行经尿道前列腺腔内剜除术治疗。

  三维扫描为交叉融合肾 全世界不超过10例

  “我在与患者沟通病史时了解到,老人早年被诊断为先天性左肾缺如,右边可能会出现重复肾。如果肾脏的输尿管下端进膀胱的入口处出现畸形、异位等,那么我们在做前列腺剜除术后,很可能会出现漏尿等情况。”据长沙市中心医院泌尿外科主治医师刘霄鹏介绍,为了保障王爹爹的手术安全,科室还专门给他进行高分辨三维CT泌尿系成像扫描,发现老人本应该长左肾位置空荡荡的,而右肾也出现了明显的畸形。医生细心检查后发现,王爹爹的两个肾脏竟然神奇地“融合”在了一起,且两个肾脏都有单独的输尿管,开口的位置也都是在膀胱里面,目前没有明显的积水现象,总功能还算是比较正常的。

  为此,泌尿外科的傅发军主任和刘霄鹏医生还特别查阅了相关医学文献,发现王爹爹的这种情况在医学上被称为“右侧交叉融合肾畸形”,非常罕见,据国内权威医学文献显示,目前该病例全世界范围内不超过10例。

  考虑到王爹爹肾脏的输尿管发育都比较完整,异位畸形对他的前列腺增生、尿路感染等都没有直接的影响,在做经尿道前列腺腔内剜除术时,也不会有明显的禁忌,经全科会诊后,待到王爹爹感染病情控制后,医生将为其进行手术。

  随后记者了解到,王爹爹的这种肾脏畸形是先天性的,考虑到老人年龄大、且肾脏畸形对他身体没有明显的影响等因素,刘霄鹏医生建议他暂时不进行肾脏复位手术,但反复提醒老人平时要注意预防结石、梗阻、泌尿感染等发生。“由于两肾脏长在一起,所以一旦发生感染,要第一时间进行治疗,如果延误病情,很有可能会导致两个肾脏同时受损,进而增加治疗难度。

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我院第四届“爱心小精灵杯”急自救夏令营再升级

  7月26日上午,长沙市中心医院第四届“爱心小精灵杯”急自救夏令营在医院二楼多功能厅启动。为了让更多的家长也参与学习,提高安全防范意识,提升急自救能力,本届夏令营活动较前三届进行升级,分“家庭组”和“学生组”两期举行。通过社会公开招募的30组家庭和60名中小学生分别于7月26日全天,及29日、30日上午集中进行了学习。 两期活动各有侧重 家庭与孩子同时学   在7月26日“家庭组”的急自救夏令营活动上,30组家庭准时到达会场,现场座无虚席。当天的学习分上、下午两场。在上午的急自救知识课堂上,医院急诊科主治医师邵启兵通过PPT图文并茂的形式,模拟孩子们可能遭遇的“危机状况”,随即作出“现场判断”,并进行“深入分析”,最后作出“正确处理”。比如:小明从网吧回家后,遭遇“危机”——突发下腹绞痛、恶心、拉肚子、视物模糊;随即作出“判断”——小明可能中暑,并“深入分析”中暑原因——一种是网吧空调房久待后离开,温度反差大,另一种是网吧通风差,人群拥挤,二氧化碳浓度高。通过详尽的分析,孩子和家长对中暑和近来的热门词语“热射病”有了直观的认识;邵医生随即指导大家“正确处理方式”——中暑患者应马上移至阴凉通风处,利用冷水为其身体降温,并喝冷盐开水补充水分和盐分。如果病情较重者,需迅速转送医院作进一步急救治疗。   课堂中,为了调动孩子和家长学习的积极性,邵启兵医生合理分配讲课时间,先深入浅出地讲述了三到四种不同急自救的情况和方法,然后进行“有奖问答”,让孩子们通过游戏进行放松,同时达到复习强化的效果。       在下午的实践演练课程上,针对溺水后引起的呼吸道窒息和异物卡喉,急诊科和儿科的6名专业指导老师手把手进行“徒手心肺复苏”和“海姆立克”急救法的实践演练,分别负责5组家庭的现场教授。学习之后,每组家庭派代表进行比试,儿科五病室副主任张小佛为总评委,根据各指导老师的打分评选出优胜组并给予奖励。 在一片紧张、有趣的学习氛围中, 30组家庭通过考核接受了医院颁发的“急救能手家庭”证书,并获得家庭急自救药箱一个。 不少家长表示,自己平时掌握的急自救知识不多,给孩子的帮助太少,和孩子一起学,一方面可以提高他的积极性;另外一方面,全家人都能在避免安全隐患的问题上受益,一举两得。基于此,不少家庭现场表示,要求预约报名参加明年的活动,继续学习更多的急自救本领。   7月29日至30日上午,60名学生再次开营,虽然没有家长陪同一起学习,但是孩子们在实践演练课程中加强了团结协作的能力。例如心肺复苏,包含心胸外按压和人工吹气两个部分,一般来说需要进行5个周期才能完成救助。然而孩子的力量有限,如果此时是由两个孩子配合着进行,那么救助的强度能由两人分担,救助的质量也会提升。急诊科主治医师丁宁表示,在意外急自救中,人与人之间的协助救助往往能令其事半功倍。 微活动再出击:“生活急自救,我问你支招” 在举办暑期急(自)救知识夏令营的同时, 7月22日至7月26日在新浪官方微博“@长沙市中心医院”上再次发起微活动“生活急自救,我问你支招,大家一起学!”。 只要成为“@长沙市中心医院”的微博粉丝,参与转发并回复“@长沙市中心医院”发布的#生活急自救#问题帖,再@长沙市中心医院,就有机会成为“最佳支招”,获得价值120元的实用家庭急救药箱一个。 活动一经发布,就收到了微博粉丝的踊跃支持。微博小编每天刚一发布题目,马上就有粉丝“跟进”。“夏天游泳是最佳运动方式之一,但是每年发生溺水的情况也很多,当遇到溺水的情形时,你会采取紧急施救吗?”微博粉丝 @魏美女vivi 马回答:“先保证自己游泳技能好才能下水救人,救人后如果发现溺水者已经心跳呼吸骤停,应立即开始心肺复苏,并请旁人拨打120急救。”……截止7月26日,共有20名微博粉丝成为“最佳支招”,领取到了家庭急救药箱,并在微博上开心晒奖品,好评“@长沙市中心医院”。 医院急诊科主任李长罗表示,每年的7月、8月暑假期间,孩子意外伤害频频发生,溺水、中暑、烧烫伤、身体各处摔伤、异物卡喉等各种意外伤害情况都可能发生。我院每年在暑假定期举办“爱心小精灵杯”急自救知识夏令营,旨在帮助更多的孩子掌握一定的急救知识,成为一名家庭急救员,在危机情况下既能自救也能帮助他人。 宣传科 秦璐

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