长沙市中心医院

当“尽兴”的饭局 遭遇“不动”的胃

时间:2013-01-25 00:00 作者:复禾健康

  当“尽兴”的饭局 遭遇“不动”的胃

  听说过身体“瘫痪”的,还真不知道,每天像个勤劳的小蜜蜂一样的“胃”竟然也能“瘫痪”!市民张先生一顿尽兴的吃喝后,出现了胃部不适的症状,到医院一检查,医生发现,平时勤劳的胃部竟然像个“面口袋”一样,安安静静的躺在身体里!胃部是人体的主要消化器官,它要是“瘫痪”了,食物又如何消化呢?不动的胃,可是把张先生折磨的够呛。

  临近年关,各类聚餐也多了起来。几天前,小张就参加了一场同学聚会。老同学数年不见,见面后大家尽兴畅饮,痛快进食。然而,回到家中,小张逐渐觉得上腹部饱胀,接着出现反酸、呃逆、恶心、干呕。考虑自己可能是“消化不良”,小张口服了“藿香正气水”,可是症状非但没缓解,还出现了全身乏力、畏寒及持续性呕吐,精神也越来越差,随后他被家人赶忙送到了我院。

  医生给小张插上胃管引流出不少食物残渣和液体,但小张仍觉得胃胀。胃镜检查发现,小张胃内仍有少许食物,而推动食物去小肠的胃蠕动波却不见了,整个胃一动不动地躺在那里,大部分的胃粘膜出现了肿胀、充血、糜烂等炎症反应,最终诊断为“胃轻瘫、非萎缩性糜烂型胃炎”。通过数天的治疗和正确的饮食调节,小张的症状逐步缓解了。

  小张说自己当时已控制了进食,并没有暴饮暴食,怎么会出现这种情况呢?长沙市中心医院消化内科副主任医师王赛帮他分析了原因:聚会中大家吃着火锅、烤肉,加上天气寒冷开着空调,一会就热了起来,于是脱下大衣,叫上了一扎冰啤,小张也饮了不少,餐后又吃了些冰淇淋,这些冷热交加食物和饮料,不断刺激着他的消化道,从而使消化道感受器功能失调,导致胃肠运动神经功能紊乱、麻痹;而潴留在胃内的食物持续刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,加重胃粘膜损伤;同时发酵的食物也可以成为细菌的良好培养基地,进一步出现感染,电解质、酸碱等内环境失衡的严重情况。好在,小张控制了进食量,否则大量的食物和饮料可诱发急性胃扩张,病情将更为危重,必要时需紧急手术治疗。

  所以,春节将至,长沙市中心医院消化内科副主任医师王赛在此也提醒广大市民,健康的饮食不仅需要规律、节制进食,同时食材的搭配也至关重要。那么,一旦出现上述症状我们该怎么做呢?发病时,应进食流质或半流质的食物,少量适当多餐,避免高脂肪、高蛋白、生冷刺激性食物(包括碳酸饮料)。如饮食控制无好转或病情较重,应及时就诊,进行胃肠减压、药物护胃、促进胃动力、稳定内环境等综合治疗。

  宣传科 高琳

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我院第四届“爱心小精灵杯”急自救夏令营再升级

  7月26日上午,长沙市中心医院第四届“爱心小精灵杯”急自救夏令营在医院二楼多功能厅启动。为了让更多的家长也参与学习,提高安全防范意识,提升急自救能力,本届夏令营活动较前三届进行升级,分“家庭组”和“学生组”两期举行。通过社会公开招募的30组家庭和60名中小学生分别于7月26日全天,及29日、30日上午集中进行了学习。 两期活动各有侧重 家庭与孩子同时学   在7月26日“家庭组”的急自救夏令营活动上,30组家庭准时到达会场,现场座无虚席。当天的学习分上、下午两场。在上午的急自救知识课堂上,医院急诊科主治医师邵启兵通过PPT图文并茂的形式,模拟孩子们可能遭遇的“危机状况”,随即作出“现场判断”,并进行“深入分析”,最后作出“正确处理”。比如:小明从网吧回家后,遭遇“危机”——突发下腹绞痛、恶心、拉肚子、视物模糊;随即作出“判断”——小明可能中暑,并“深入分析”中暑原因——一种是网吧空调房久待后离开,温度反差大,另一种是网吧通风差,人群拥挤,二氧化碳浓度高。通过详尽的分析,孩子和家长对中暑和近来的热门词语“热射病”有了直观的认识;邵医生随即指导大家“正确处理方式”——中暑患者应马上移至阴凉通风处,利用冷水为其身体降温,并喝冷盐开水补充水分和盐分。如果病情较重者,需迅速转送医院作进一步急救治疗。   课堂中,为了调动孩子和家长学习的积极性,邵启兵医生合理分配讲课时间,先深入浅出地讲述了三到四种不同急自救的情况和方法,然后进行“有奖问答”,让孩子们通过游戏进行放松,同时达到复习强化的效果。       在下午的实践演练课程上,针对溺水后引起的呼吸道窒息和异物卡喉,急诊科和儿科的6名专业指导老师手把手进行“徒手心肺复苏”和“海姆立克”急救法的实践演练,分别负责5组家庭的现场教授。学习之后,每组家庭派代表进行比试,儿科五病室副主任张小佛为总评委,根据各指导老师的打分评选出优胜组并给予奖励。 在一片紧张、有趣的学习氛围中, 30组家庭通过考核接受了医院颁发的“急救能手家庭”证书,并获得家庭急自救药箱一个。 不少家长表示,自己平时掌握的急自救知识不多,给孩子的帮助太少,和孩子一起学,一方面可以提高他的积极性;另外一方面,全家人都能在避免安全隐患的问题上受益,一举两得。基于此,不少家庭现场表示,要求预约报名参加明年的活动,继续学习更多的急自救本领。   7月29日至30日上午,60名学生再次开营,虽然没有家长陪同一起学习,但是孩子们在实践演练课程中加强了团结协作的能力。例如心肺复苏,包含心胸外按压和人工吹气两个部分,一般来说需要进行5个周期才能完成救助。然而孩子的力量有限,如果此时是由两个孩子配合着进行,那么救助的强度能由两人分担,救助的质量也会提升。急诊科主治医师丁宁表示,在意外急自救中,人与人之间的协助救助往往能令其事半功倍。 微活动再出击:“生活急自救,我问你支招” 在举办暑期急(自)救知识夏令营的同时, 7月22日至7月26日在新浪官方微博“@长沙市中心医院”上再次发起微活动“生活急自救,我问你支招,大家一起学!”。 只要成为“@长沙市中心医院”的微博粉丝,参与转发并回复“@长沙市中心医院”发布的#生活急自救#问题帖,再@长沙市中心医院,就有机会成为“最佳支招”,获得价值120元的实用家庭急救药箱一个。 活动一经发布,就收到了微博粉丝的踊跃支持。微博小编每天刚一发布题目,马上就有粉丝“跟进”。“夏天游泳是最佳运动方式之一,但是每年发生溺水的情况也很多,当遇到溺水的情形时,你会采取紧急施救吗?”微博粉丝 @魏美女vivi 马回答:“先保证自己游泳技能好才能下水救人,救人后如果发现溺水者已经心跳呼吸骤停,应立即开始心肺复苏,并请旁人拨打120急救。”……截止7月26日,共有20名微博粉丝成为“最佳支招”,领取到了家庭急救药箱,并在微博上开心晒奖品,好评“@长沙市中心医院”。 医院急诊科主任李长罗表示,每年的7月、8月暑假期间,孩子意外伤害频频发生,溺水、中暑、烧烫伤、身体各处摔伤、异物卡喉等各种意外伤害情况都可能发生。我院每年在暑假定期举办“爱心小精灵杯”急自救知识夏令营,旨在帮助更多的孩子掌握一定的急救知识,成为一名家庭急救员,在危机情况下既能自救也能帮助他人。 宣传科 秦璐

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外阴发白瘙痒咋回事
冷启刚
回答: 外阴发白瘙痒可能与外阴白斑、外阴湿疹、真菌感染、接触性皮炎、糖尿病等因素有关,可通过局部用药、抗感染治疗、血糖控制等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。 1、外阴白斑 外阴白斑属于慢性外阴营养不良性疾病,可能与遗传或自身免疫异常有关。典型表现为外阴皮肤色素减退呈瓷白色,伴随顽固性瘙痒和皮肤萎缩。需通过活检确诊,可遵医嘱使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司软膏等药物缓解症状,严重者需采用聚焦超声治疗。 2、外阴湿疹 长期潮湿刺激或过敏体质可能诱发外阴湿疹,表现为边界不清的白色斑片伴剧烈瘙痒。急性期可见渗出,慢性期皮肤增厚。建议保持外阴干燥,避免搔抓,可外用氢化可的松乳膏配合口服氯雷他定片,合并感染时需加用莫匹罗星软膏。 3、真菌感染 白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,外阴出现白色凝乳状分泌物伴灼痛。需进行真菌镜检确认,可选用克霉唑阴道片联合硝酸咪康唑乳膏治疗,反复发作者需排查血糖异常。 4、接触性皮炎 卫生巾、洗涤剂等化学刺激可能导致外阴接触性皮炎,出现边界清晰的苍白色斑块伴刺痛。需立即停用致敏产品,用生理盐水湿敷后涂抹丁酸氢化可的松乳膏,严重瘙痒可口服依巴斯汀片。 5、糖尿病相关 长期高血糖可导致外阴皮肤微循环障碍,出现对称性色素脱失伴顽固瘙痒。需监测空腹血糖,控制血糖达标后症状可改善,局部可短期使用复方酮康唑软膏预防继发感染。 日常需选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗剂清洗外阴。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入,控制血糖异常者需严格糖尿病饮食。瘙痒发作时可用冷水浸湿毛巾冷敷,切忌用力抓挠导致皮肤破损。建议每半年进行一次妇科检查,发现外阴皮肤硬化、溃疡等异常表现需立即就诊。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科
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