湖南省生殖医学研究院

我院创新开展侧卧位分娩法

时间:2014-07-14 00:00 作者:复禾健康

  “十月怀胎一朝分娩”,对于每位产妇来说,分娩都是毕生难忘的记忆。一说起分娩,大家脑海里呈现的画面往往是产妇因疼痛歇斯底里的叫喊着用劲,豆大的汗珠不停地往脸颊两边流,自然分娩甚至还要行会阴侧切术,这些都让准妈妈们心有余悸。

  自由待产体位、仰卧位分娩法、侧卧位分娩法,让我们见证了分娩方法前进的步伐。2013年以前,湖南省妇幼保健院自然分娩的侧切率大约在15%左右。我院产房从今年4月份起,在科主任肖俏和护士长刘志辉的指导下开展了侧卧式分娩法,在保障母婴安全为前提的基础上,向自由体位分娩迈进了一大步。我院产房数据显示,至目前为止,有100多例产妇采取侧卧位分娩法顺利分娩,且没有一例进行会阴侧切,有效的降低了会阴侧切率。

  产房主任肖俏介绍,传统的仰卧位分娩有一定的弊端。仰卧位往往使产妇骶尾关节难以扩张,骨盆的可塑性受到限制,产道相对狭窄,从而增加难产的机会;子宫压迫盆腔大动脉及大静脉,可引起胎盘血流减少而影响胎儿;且卧式分娩时多数产妇不懂得配合使用腹肌收缩力,就如仰卧位不易解大便一样;同时,胎儿的重力失去应有的作用,导致产程延长,继发宫缩乏力,增加了自然分娩的难度;再则,分娩时产妇采取 “截石位”,即两条腿挂在踩脚架上,部分产妇挂着的两条腿在分娩几天后仍然酸痛不已。

  侧卧位分娩顾名思义是产妇采取侧卧位体位,由助产士协助分娩。孕妇怀孕中晚期,医生多建议采取左侧卧位,既可改善胎盘血供,又可防止仰卧位低血压综合征;同时侧卧位也是孕妇最容易接受的体位之一。到目前为止,产房护士长刘志辉为30多名产妇进行了侧卧式接生。经过与每位产妇的交流和沟通,产妇们表示侧卧式分娩比仰卧位分娩更舒适,宫缩间歇期产妇能得到放松,以便恢复体能,还能更好的配合使用产力;而且具有调整最佳胎方位、减少胎心的改变、降低会阴侧切率、会阴撕裂、降低肩难产等优势。侧卧位分娩法是一种崭新的打破传统的新体位分娩法,为各位准妈妈们带来了福音。

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27周早产儿康复出院

6月24日晚,新生儿科重症监护室的医务人员忙得热火朝天,因为收治了一位胎龄275周、体重1150克的早早产儿。   刚来时,宝宝反应很差,皮肤薄嫩,呈胶冻样,呼吸困难,需要气管插管下呼吸机机械通气治疗。为了抢救这个幼小的生命,全体医护人员不敢有丝毫松懈,管床医生李素萍更是将他当作自己的宝宝一样精心救治。患儿血管非常细,穿刺很困难,大家力尽做到“一针见血”。宝宝皮肤非常娇嫩,为了防止被胶布粘伤皮肤,同事们想出自制“双面不粘胶布”,减少了皮肤损伤和感染的机率。小家伙不能自己吃奶,一吸吮就发绀,我们就一毫升一毫升用胃管注入胃内。 在治疗的一个多月中,患儿经历了呼吸窘迫、肺出血、消化道出血、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、化脓性脑膜炎、反复呼吸暂停等,经过无数次的日夜抢救,就这么一个极其脆弱的小生命,在大家全力救治和悉心护理下,闯过了死神的重重考验,展现出他顽强的生命力。 58天后,患儿转危为安,8月20日康复出院。出院时,复查眼底筛查等各项检查均正常,宝宝体重增至1810克,每次能自己吃完35毫升奶。 新生儿科:程煜娟 2014年8月24日

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大姨妈3天就没有了正常吗
冷启刚
回答: 月经持续3天属于正常现象,月经周期和经期长度因人而异,通常与激素水平、遗传因素、生活方式等有关。月经期持续2-7天均属于正常范围,只要月经周期规律、经量适中且无其他不适症状,一般无须担心。 月经持续时间受多种因素影响,激素水平波动是主要原因之一。雌激素和孕激素的分泌量直接影响子宫内膜的增厚和脱落过程,激素分泌较少时可能导致经期缩短。部分女性天生子宫内膜较薄,脱落时间相对较短,经期自然也会减少。精神压力过大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌异常,可能引起经期缩短。过度节食或营养不良会影响体内激素合成,导致月经量减少或经期缩短。剧烈运动或体重骤降也可能干扰正常月经周期,造成经期变短。 如果月经量明显减少或伴有其他异常症状,则可能存在病理因素。多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、经量减少,可能伴有痤疮、多毛等症状。甲状腺功能异常如甲亢或甲减都可能影响月经,导致经期缩短或延长。宫腔粘连患者由于子宫内膜受损,可能出现月经量明显减少。卵巢早衰会导致雌激素水平下降,引起月经周期紊乱和经量减少。某些慢性疾病如贫血、糖尿病等也可能影响月经,导致经期异常。 建议保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。注意均衡饮食,保证足够的营养摄入,特别是铁、蛋白质和维生素。适当进行体育锻炼,但避免过度运动。如果月经周期或经量突然发生明显变化,或伴有腹痛、异常出血等症状,建议及时就医检查。平时可以记录月经周期和经期情况,有助于医生判断是否存在异常。经期要注意保暖,避免受凉,保持会阴部清洁卫生。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科