湖南省结核病防治所

　　“您好，我是胸科医院内二科，您从我们医院出院已经有半个月了，现在还在规律服药吗?……吃药期间有没有什么不舒服的?……好的，记得按时过来复查，医生也留了他的手机号码给你，如果治疗期间有什么不舒服的可以随时和医生电话联系”。每个工作日的下午，内二科的护士站总会传来如此亲切电话随访问候。

　　结核病的治疗是个漫长的过程，总会有些患者因为治疗周期长而自行停药或不遵医嘱定期复查，如此不规律的治疗极易导致结核复发或发生耐药的情况。内二科每年都要收治很多复治、难治肺结核，如何有效的督促患者规律、系统的治疗，成了结核病医务工作者需要考虑的问题。

　　“加强随访，定期给出院患者打电话，告诉他们规律治疗的重要性，督促他们定期门诊复查。每个管床医生都必须把自己的手机号码留给出院患者，以方便患者随时电话咨询抗结核治疗的相关事宜。”在新年第一天的交班会上，内二科主任李芳白给科室成员下了军令状。

　　电话随访业务刚开展的时候，也碰到很多的困难。有些患者误认为随访电话是“诈骗”电话，一接通就马上挂了。有些患者把医生的手机号码变成了家庭医生咨询电话，凌晨3点，家人感冒高烧也打电话给医生咨询。有些患者觉得出院了就不需要再吃药了，医生打电话督促回医院复查是为了给医院创收……每每碰到这种情况，内二科的医务人员总会耐心的给患者解释，告诉患者结核病的发病机制、传播途径、不规律治疗可能带来的不良后果，告诉患者感冒发热的处理原则和方法，告诉患者定期门诊复查可有效的防止严重药物毒副反应的发生……慢慢的，患者也乐于愿意接受这种新型的医患沟通模式。慢慢的，我们发现，自从电话随访后，患者规律服药的意识增强了，患者定期门诊复查的抵触情绪没有了，患者对医务工作者的信任感更多了，医患沟通更和谐了。“护士，谢谢你打电话督促我过来复查，不然我工作忙起来又忘记复查、继续治疗这回事了”。“医生，谢谢你告诉我小孩感冒发热怎么处理，不然三更半夜带着小孩的往医院跑太麻烦了。那么晚打电话给你实在不好意思啊!”。“护士，谢谢你告诉我食欲不好、乏力可能是肝功能异常，我听了你的建议及时复查肝功能发现转氨酶有点异常，刚问了医生，他说还好发现的早，只需要把护肝治疗加强就行，暂时不用停用结核药。不然再晚点发现估计又会耽误抗结核治疗了。”

　　很多人总抱怨医患关系不和谐，患者抱怨医务工作者不设身处地为患者着想，医务工作者埋怨患者无法理解医务工作者的辛劳。其实，只要我们对患者更耐心一点，对工作更认真一点，医患沟通更细致一点，医患关系就会更和谐一点!