津市市人民医院

　　近日，上海第二军医大学东方肝胆外科医院姜小清教授在津市市人民医院肝胆外科、麻醉手术中心、ICU等相关科室的配合下，成功为一例晚期胆囊癌患者实施了肝胰十二指肠切除术。

　　患者吴某是常德临澧县人，今年45岁，半年前患上胆囊炎，一个月前因“腹疼、黄疸进行性加重”在某医院再次检查，CT提示晚期胆囊癌。患者抱着一线希望，在家属陪同下慕名来津市市人民医院上海肝胆外科专家团队就诊。上海第二军医大学东方肝胆外科医院主任医师、博士生导师张柏和教授仔细阅读患者CT、MRI片，发现其胆囊癌已经侵及肝脏及胆管，而且转移的腹腔淋巴结融合成团并侵犯胰头和十二指肠两个相邻器官。临床分期为T3N1M1,手术难度和风险系数极大，国内仅有几家大医院开展此类手术，国际上也只有日本等顶尖肝胆中心可开展。

　　根据患者病情，如果想达到根治目的，必须实施肝胰十二指肠切除术。考虑到患者正值中年、体质好，张柏和教授决定由其团队重要组成人员上海第二军医大学东方肝胆外科医院胆道一科主任姜小清教授亲自为该患者实施手术。通过多次与其家属沟通，征得家属理解同意后，姜小清教授决定把生存的最后一丝希望留给患者，为该患者进行胆囊癌肝胰十二指肠切除术。

　　经过认真讨论和完善的术前准备及，姜小清教授在津市市人民医院肝胆外科郑晶副主任医师等相关医务人员的配合协助下，进行了长达5小时的手术，手术过程顺利，整块切除部分肝脏(方叶)、胆囊、胰头、十二指肠、十二指肠韧带(3、4、12、13、14组淋巴结)，并实施广泛、彻底的淋巴清扫，使血管达到“骨骼化”(将周围软组织剔除，只剩下像骨骼一样的血管，最大程度避免癌细胞转移和复发的可能)。术后经过医护人员精心治疗和护理，患者正在康复之中。

　　姜小清教授介绍，肝胰十二指肠切除术相当于胆囊癌根治术和根治性胰十二指肠切除术两个大手术的组合，是肝胆外科除肝移植以外最为复杂、风险性最大、最能体现肝胆胰领域技术水准的手术。津市市人民医院肝胆外科经过多年的经验积累和临床实践，借助上海第二军医大学东方肝胆外科医院张柏和教授团队的技术援助，已经完全拥有了实施此类大型手术的条件和技术实力，这次手术是肝胆胰系统开腹手术中的高端代表，其技术性和先进性在我国也处于前列。

　　为全面推进医疗卫生事业发展三年攻坚计划，打好民生升温战役，今年，津市市委、市政府特聘请上海第二军医大学东方肝胆外科医院教授张柏和及专家团队来津市市人民医院工作，打造肝胆重点专科，以解决广大人民群众重大疾病、疑难杂症看病就医难的问题。据统计，4月17日至6月17日，张柏和教授专家团队共在津市市人民医院成功开展各类肝胆疑难手术近30例，真正让湘鄂边的百姓在家门口就能享受到上海知名专家教授的医疗服务。