常德市妇幼保健院

我院举办“休克及脓毒症休克的诊疗基础”专业知识讲座

8月30日19:00~21:00,我院邀请常德市第一人民医院ICU主任黄绍华主任医师来院举办了“休克及脓毒症休克的诊疗基础”专业知识讲...

2012-08-30 00:00

常德市卫生局主办妇幼业务培训班

 2011年1月9-10日,常德市卫生局在市妇幼保健院举办妇幼保健业务培训班。参加培训的有各县市区卫生局妇社股股长、妇幼保健院分管院长、保健科主...

2012-02-20 00:00

常德市卫生局召开妇幼保健院院长座谈会

为了全面落实省卫生厅下达的妇幼卫生工作任务,做好全市妇幼卫生工作,元月12日,常德市卫生局主持召开全市妇幼保健院院长座谈会。全市各区、县、市妇幼保健院长,市妇...

2012-01-09 00:00

常德市妇幼保健院实行党务公开工作实施方案

为认真贯彻落实《常德市党的基层组织实行党务公开工作实施方案》(常党公[2011]1号)文件精神,扎实推进医院党务公开工作,结合医院实际,制定如下工作方...

2011-06-18 00:00

我院儿科开展过敏原皮肤点刺试验

  经过一段时间的筹备,我院儿科“过敏原皮肤点刺试验”实用医疗诊断技术已于10月投入临床运用。变态反应性疾病(又称过敏性疾病)被世...

2010-11-08 00:00

月嫂??新时代演绎的新职业

常德市妇幼保健院为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》,认真做好母婴保健各项工作,于近期推出了一项新的母婴保健服务项目——&ldquo...

2010-02-10 00:00

廖建湘教授来我院讲学

2010年元月4日,深圳市儿童医院小儿神经内科主任、教授、硕士生导师廖建湘博士应常德市医学会儿科专业委员会和我院联合邀请,利用元旦休息时间在医院电教室举办免费...

2010-01-15 00:00

什么是弱视?如何防治弱视?

弱视是指眼球外观正常而单眼或双眼视力不正常,通过戴眼镜视力也不能达到正常同龄儿童的视力水平。弱视是一种很常见的儿童眼病,在学龄及学龄儿子弱视的患病率约为3%,...

2009-11-24 00:00

儿童眼保健应分阶段进行

人类视觉的形成是一个不断发育、不断成熟的过程。刚出生的新生儿只有光感,在光刺激下可出现闭眼动作,3月时可注视灯光,4—5月时可识别物体并追随光源,...

2009-11-24 00:00

关爱儿童生长发育

出生后第一年是婴儿生长发育速度最快的一年,第一次做母亲的年轻妈妈往往缺乏正确有育儿常识与经验,同时又易受中国千百年来传统育儿观念误区的影响,人云亦云,照顾不好...

2008-12-24 00:00

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什么是新生儿溶血
周小凤
回答: 新生儿溶血是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿红细胞破坏,主要分为ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病两类。该病可能由母婴血型抗原差异、胎盘屏障异常、抗体滴度过高等因素引起,通常表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。 1、ABO血型不合溶血病 母婴ABO血型不合时,母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,导致红细胞破坏。常见于O型血母亲分娩A型或B型血新生儿。患儿出生后24小时内可出现进行性加重的黄疸,血清胆红素水平升高,部分伴有轻度贫血。治疗需根据黄疸程度选择蓝光照射、静脉注射免疫球蛋白或换血疗法。 2、Rh血型不合溶血病 Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时,母体产生抗D抗体攻击胎儿红细胞,多发生于第二次妊娠。临床表现较ABO溶血更严重,可能出现胎儿水肿、重度贫血甚至死胎。新生儿出生后需密切监测血红蛋白和胆红素水平,严重者需输注Rh阴性红细胞或实施换血治疗。 3、发病机制 溶血发生需满足三个条件:胎儿红细胞抗原为母体所缺乏、母体产生相应IgG抗体、抗体通过胎盘进入胎儿体内。抗体与胎儿红细胞结合后激活补体系统,导致红细胞在单核巨噬细胞系统内被吞噬破坏,或直接在血管内溶解,释放血红蛋白转化为未结合胆红素。 4、诊断方法 产前诊断包括母体抗体筛查、羊水胆红素检测和胎儿大脑中动脉血流监测。产后诊断依据新生儿溶血三项试验:直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。需结合母婴血型、临床表现和实验室检查综合判断,注意与生理性黄疸、遗传性球形红细胞增多症等疾病鉴别。 5、预防措施 Rh阴性孕妇在妊娠28周和分娩后72小时内需注射抗D免疫球蛋白预防致敏。ABO溶血无特效预防手段,高危孕妇应加强产前监测。所有新生儿出生后均需定期监测胆红素水平,提倡早期足量喂养促进胆红素排泄,避免发生胆红素脑病等严重并发症。 新生儿溶血患儿护理需保持适宜环境温度,避免低体温加重酸中毒。母乳喂养无须中断但需增加喂养频率,观察患儿精神状态、吸吮力及大小便颜色。出院后遵医嘱复查血红蛋白和网织红细胞计数,贫血明显者可补充铁剂。家长应学会识别黄疸加重迹象,发现皮肤黄染范围扩大或嗜睡拒奶等情况需立即返院诊治。 周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院儿科