郴州市第一人民医院

　　手术失败或因长期透析出现血管内瘘闭塞等原因，难以建立自体动静脉内瘘，严重威胁到生命。人造血管通路是最近血液净化技术发展中的新技术，可以成功挽救这部分病人的生命，并明显改善患者的透析质量。目前郴州市内，乃至湖南省内人造血管动静脉内瘘技术开展极少，血液净化中心自己开展也还处于起步阶段。

　　患者宋某某，女，67岁，于我院长期维持性血液透析5年。因自身先天血管条件差，目前已有自身血管通路因血栓栓塞，无法建立自身血管通路，给维持性血液透析治疗带来极大困难，严重威胁患者的生命，也让其对生活失去了勇气和信心，患者精神状态每况愈下。在省内多家医院咨询和寻求治疗未果。我院血液净化中心郭胜根主任组织科室相关医务人员进行科室大讨论，并完善相关术前检查，研究治疗方案，充分评估病情，在征求家属同意后，由郴州市血管通路专家张坚医生亲自主刀，成功在患者肘窝处开了个小切口，将一根长约40厘米，内径约8毫米的人工血管分别与其左臂动静脉吻合，并植入皮下。通过这根人工合成的聚四氟乙烯人造血管，宋某某终于可以继续接受维持性血液透析治疗，而她也成为我院血液净化中心首例人工血管移植动静脉内瘘术患者。

　　“遇到这种情况，我们以往多采取‘颈内静脉置管’或者长期导管加以解决，但这种方法存在易感染、易导致上腔静脉狭窄、损伤或透析中血流不畅等弊端，而且会给患者日常生活带来诸多不便。”血液内科主任郭胜根说，人工血管移植动静脉内瘘术为这部分患者重建了一条新的生命线，一次手术建立的“血透通路”通常可维持5-6年血液透析治疗。目前我院血液净化中心在积极开展类似新技术，认真探索和总结，积累经验。这将极大促进我院，乃至整个郴州市血液净化技术的发展。