湘潭市第一人民医院

湘潭市首例“双膝关节置换手术”获得成功

时间:2011-03-24 00:00 作者:复禾健康

  3月24日,在湘潭市第一人民医院骨外科,家住湘潭市岳塘区下摄司的裴铁根大爷,脸上洋溢着幸福和满足的笑容,在家人的帮助下打点行装出院了。20天前,他在该科接受了“双膝关节置换手术”,今日终于告别了5年来的痛苦,不再靠家人搀扶着行走了,他连声说:我今年74岁,已住院多次,第一次见到有这样好的科主任和护士长,手术做得如此精湛,服务体贴到位,令我全家人非常满意,他们就是我的救命恩人。

  裴大爷从2006年开始,双膝关节疼痛、肿胀、麻木,一直在单位职工医院行保守治疗。今年2月,自感症状加重,双膝不能运动了,一动就痛,只能呆在床上度日。今年3月2日便住入湘潭市第一人民医院骨外科,骨外科主任张海兵、副主任罗石红、易红卫为裴大爷进行了一系列检查,发现患者双膝关节畸形,双下肢力线内翻、呈“O”形腿改变,X光片提示双膝关节间隙狭窄,软骨、半月板消化,膝关节功能基本丧失,只能依靠手术根治。但裴大爷年事已高、又患上了高血压、冠心病,且心电图提示有心肌供血不足,左房压过高等情况,手术风险极大,对麻醉也特别高,要采用对生理功能干扰少、安全范围大、用药量小、便于调节麻醉效果的药物。3月4日上午9点30分,麻醉科主任周正阳采用中心静脉压监测,有创动脉测压,术中控制性降压等方法,为患者施行“硬腰联合麻醉”。术中麻醉效果非常满意,患者血压、心率等多项生命体征平稳。在骨外科、麻醉科、手术室的通力合作下,整个“双膝人工关节置换手术”非常顺利,历时6小时完成。3月9日上午,医生宣告裴大爷闯过了“术中失血关,术后感染关,膝关节重建及功能恢复关”,双膝关节已经能作屈伸活动。

  骨外科主任张海兵介绍说:像裴大爷这种双膝关节功能基本丧失的患者,常规治疗方法为分期手术,但为了减少裴大爷的痛苦和手术费用以及住院时间,在他本人及家属的同意与支持下,经过本科专家组讨论与研究,决定对裴大爷实施 “双膝关节置换手术”, 一次性根治裴大爷膝关节疾病。据悉,双膝人工关节同时置换手术在湘潭市尚属首例。 

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科