四川省中医医院

血液病科成功早期诊断并联合ICU治愈我院首例TTP

时间:2014-07-01 00:00 作者:复禾健康

  血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种较为罕见的血液病,以难诊断、高致死、高风险著称,发病急骤病情凶险,如不及时诊断治疗病死率可达90%。早期诊断并及时给予血浆置换疗法(PEX),是目前显著改善疾病预后的最重要途径。近日,我院血液病科成功早期诊断并联合ICU治愈了一名该病患者,是我院血液病学临床水平发展具有里程碑意义的事件。

  该患者为青年女性,既往有自身免疫疾病病史,6月3日入院时查血小板2*10^9/L,血红蛋白77g/L,即收入血液病房治疗。入院后2天内患者病情急剧恶化,血色素进行性下降至47g/L,伴神志改变,血液病科立即组织科室查房。初步考虑符合罕见血液病TTP早期表现血小板减少性出血、微血管病性溶血及神经精神症状“三联征”,行外周血红细胞形态检查,检出增多破碎红细胞这一特异性指标,确诊了TTP诊断。通过与我院ICU联合抢救治疗,行血浆置换疗法(PEX)治疗,患者神经精神症状明显好转,血小板、血红蛋白等指标恢复正常,未发生PEX相关并发症,治愈出院。

  我院血液病科自成立以来,科室全体人员均赴中国科学院血液病医院、四川大学华西医院等国内知名医院和专科进修学习,具备了部分罕见血液病的诊断和治疗能力,目前已收治急性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、Evan’s综合征等多种疑难及恶性血液病,初步形成了中西医结合恶性血液病诊疗的特色优势。该科还坚持多科协作诊疗的思路,本例患者即是与ICU共同协作在最短时间内让患者得到了最有效的救治。血液病科将以专业的技术能力、诚挚的科学精神和特色中医药优势为患者提供优质的中西医结合诊疗服务。

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血检hcg多少是怀孕
冷启刚
回答: 血检HCG数值超过5IU/L可能提示怀孕,但需结合临床判断。HCG是人绒毛膜促性腺激素的简称,主要由胎盘滋养层细胞分泌,其数值变化对妊娠诊断具有重要意义。 正常未孕女性血HCG水平通常低于5IU/L。受孕后受精卵着床时,滋养层细胞开始分泌HCG进入母体血液循环。着床后1-2天即可在血液中检测到HCG,此时数值可能在5-50IU/L之间。随着妊娠进展,HCG水平呈现快速上升趋势,在孕6-8周达到高峰,可达数万至数十万IU/L。不同孕周对应的HCG参考范围差异较大,孕4周约为5-426IU/L,孕5周为18-7340IU/L,孕6周可达1080-56500IU/L。除单胎妊娠外,多胎妊娠、葡萄胎等情况可能导致HCG异常升高。部分妊娠相关疾病如宫外孕时,HCG上升速度可能较慢。检测方法差异也会影响结果判读,不同实验室采用的检测试剂和仪器可能存在灵敏度差异。 血HCG检测需要结合末次月经时间、超声检查等综合评估。单纯依靠一次HCG数值无法确诊正常妊娠,需在48-72小时后复查观察翻倍情况。部分非妊娠状态如垂体疾病、某些肿瘤、更年期等也可能引起HCG轻度升高。某些药物如含有HCG成分的促排卵药物可能导致假阳性。检测时需避开晨尿高峰时段,采血前避免剧烈运动。建议在专业医师指导下解读报告,避免自行判断。 备孕女性发现HCG升高后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入。戒烟戒酒,避免接触有毒有害物质。遵医嘱定期复查血HCG和超声,观察妊娠发育情况。出现腹痛、阴道流血等异常症状时需及时就医。保持良好心态,避免过度焦虑,妊娠早期情绪波动可能影响激素水平。记录基础体温变化有助于辅助判断妊娠状态。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科