四川省中医医院

血液病科成功早期诊断并联合ICU治愈我院首例TTP

时间:2014-07-01 00:00 作者:复禾健康

  血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种较为罕见的血液病,以难诊断、高致死、高风险著称,发病急骤病情凶险,如不及时诊断治疗病死率可达90%。早期诊断并及时给予血浆置换疗法(PEX),是目前显著改善疾病预后的最重要途径。近日,我院血液病科成功早期诊断并联合ICU治愈了一名该病患者,是我院血液病学临床水平发展具有里程碑意义的事件。

  该患者为青年女性,既往有自身免疫疾病病史,6月3日入院时查血小板2*10^9/L,血红蛋白77g/L,即收入血液病房治疗。入院后2天内患者病情急剧恶化,血色素进行性下降至47g/L,伴神志改变,血液病科立即组织科室查房。初步考虑符合罕见血液病TTP早期表现血小板减少性出血、微血管病性溶血及神经精神症状“三联征”,行外周血红细胞形态检查,检出增多破碎红细胞这一特异性指标,确诊了TTP诊断。通过与我院ICU联合抢救治疗,行血浆置换疗法(PEX)治疗,患者神经精神症状明显好转,血小板、血红蛋白等指标恢复正常,未发生PEX相关并发症,治愈出院。

  我院血液病科自成立以来,科室全体人员均赴中国科学院血液病医院、四川大学华西医院等国内知名医院和专科进修学习,具备了部分罕见血液病的诊断和治疗能力,目前已收治急性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、Evan’s综合征等多种疑难及恶性血液病,初步形成了中西医结合恶性血液病诊疗的特色优势。该科还坚持多科协作诊疗的思路,本例患者即是与ICU共同协作在最短时间内让患者得到了最有效的救治。血液病科将以专业的技术能力、诚挚的科学精神和特色中医药优势为患者提供优质的中西医结合诊疗服务。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科