江油市人民医院

　　日前，江油市人民医院消化内科专家，运用ERCP及经十二经指肠镜胆总管微创取石术，从75岁的患者何秀芳胆管内取出直径达2.3cm的巨大结石。目前患者身体恢复良好，标志着该院开展的ERCP及胆总管结石取出术又跃上了更高台阶。

　　7月5日，患者何秀芳因腹痛住进江油市人民医院，经磁共振、血常规等辅助检查明确诊断为胆总管结石伴感染，入院后开始出现黄疸，考虑急性化脓性胆管炎，经肝胆外科会诊认为因结石巨大，直径达到2.3cm，感染严重，应先行鼻胆管引流、抗感染治疗。在前期积极治疗完成后，经消化内科副主任周琮凯、放射科主任张来安等反复阅片研究，一致认为胆总管结石巨大，根据形状、CT值分析，发现结石质地不硬，可进行微创手术治疗。7月22日下午，在消化内科医护人员全力配合下，由消化内科副主任周琮凯亲自操作，经口腔为患者何某实施ERCP及十二指肠乳头切开术(EST)后，应用胆道扩张球囊将十二指肠乳头扩开，再应用碎石网篮将胆总管结石裂解粉碎，再以取石网篮将胆总管内的结石一一取出，最后经十二指肠镜在胆总管置入鼻胆管，经由鼻孔导出引流端，经术后再次造影，患者的胆总管结石终于完全取出。术后腹部疼痛缓解，黄疸减退，达到了满意的治疗效果。患者和家属感慨：“这么大的结石不开刀也能取出，手术后马上就能下地行走，人民医院的医术真是太厉害了!”

　　据了解，ERCP技术是一项微创内镜技术，是诊断和治疗胰腺和胆道疾病的重要手段。与传统手术治疗相比，ERCP技术具有创伤小，恢复快、住院时间短、可重复性强等优点。尤其对于年龄较大、病情较重的患者，ERCP疗效好，风险也小于外科手术，可明显降低死亡率。