大足区人民医院
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手术治疗近视的危害
徐建威
回答: 手术治疗近视存在一定风险,可能出现干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染、角膜扩张等并发症。近视矫正手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内晶体植入术两类,需严格评估角膜条件、屈光度数及用眼需求后选择术式。 激光角膜屈光手术通过切削角膜改变屈光状态,术后早期可能出现眼部干涩、异物感,与术中角膜神经损伤有关,多数3-6个月逐渐恢复。部分患者术后出现眩光或光晕,尤其在夜间驾驶时明显,与瞳孔直径较大或高阶像差增加相关。角膜感染虽罕见,但可能引发角膜溃疡甚至视力永久损害,需严格遵循术后抗生素使用规范。高度近视患者术后存在角膜扩张风险,表现为进行性视力回退,与剩余角膜基质过薄有关。眼内晶体植入术可能引起白内障进展加速、眼压升高或内皮细胞丢失,需终身随访监测。 术后需避免揉眼、游泳及剧烈运动1-3个月,遵医嘱使用人工泪液和抗炎滴眼液。18岁以上且近两年屈光度数稳定者更适合手术,严重干眼症、圆锥角膜倾向或角膜过薄者禁忌。建议术前完善角膜地形图、内皮细胞计数等检查,术后定期复查角膜愈合情况及视力稳定性。日常生活中应保持用眼卫生,避免长时间近距离用眼,适当补充维生素A和叶黄素有助于维护术后视觉质量。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科