新乡医学院第一附属医院
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舌根有疙瘩是怎么回事
聂小娟
回答: 舌根有疙瘩可能与舌扁桃体增生、舌根部囊肿、舌乳头炎、舌部淋巴组织增生、舌部肿瘤等因素有关,可通过局部检查、抗感染治疗、手术切除等方式处理。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。 1、舌扁桃体增生 舌根两侧的淋巴组织称为舌扁桃体,反复感染或慢性炎症刺激可能导致其体积增大,形成颗粒状凸起。患者可能伴随咽部异物感或轻微疼痛,可通过喉镜检查确诊。若无症状通常无须治疗,急性感染期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物控制炎症。 2、舌根部囊肿 舌根黏液腺导管阻塞可能形成潴留性囊肿,表现为半透明或淡黄色的柔软肿物。囊肿较大时可能影响吞咽或发音,需通过超声检查鉴别性质。较小囊肿可观察随访,直径超过1厘米或有感染迹象时,建议行囊肿摘除术或激光消融治疗。 3、舌乳头炎 舌根部轮廓乳头或叶状乳头因辛辣食物刺激、维生素缺乏或真菌感染可能出现充血肿胀,表现为红色或白色小疙瘩。患者常伴有灼热感,确诊需结合口腔黏膜涂片检查。治疗包括补充维生素B2片、使用复方氯己定含漱液,合并真菌感染时需联用制霉菌素含漱液。 4、舌部淋巴组织增生 长期吸烟、胃食管反流或慢性咽炎可能引起舌根淋巴滤泡反应性增生,表现为多发细小颗粒。患者可能伴随反酸或晨起恶心感,胃镜检查可辅助诊断。建议戒烟并口服奥美拉唑肠溶胶囊控制反流,局部可使用复方硼砂含漱液缓解症状。 5、舌部肿瘤 舌根鳞状细胞癌或良性肿瘤初期可能表现为无痛性硬结,伴随溃疡或白斑需高度警惕。增强CT或活检可明确性质,早期肿瘤可通过根治性切除术治疗,晚期需结合放疗和顺铂注射液等化疗方案。发现舌根肿物持续增大应及时就诊口腔颌面外科。 日常需保持口腔清洁,每日使用软毛牙刷清洁舌背,避免进食过热或尖锐食物刺激舌部。戒烟限酒并控制辛辣饮食,反流患者睡前3小时禁食。若疙瘩伴随疼痛出血、快速增大或颈部淋巴结肿大,应立即就医排查恶性病变。定期口腔检查有助于早期发现舌部异常变化。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

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