陕西中医药大学附属医院

我院深入开展三级医师查房考评活动

时间:2014-08-23 00:00 作者:复禾健康

  

 

  

 

  

 

  

 

  三级医师查房制度作为我国医疗管理的核心制度之一,对医疗质量的提高,医疗安全的保证发挥了重要作用。事实证明:医疗质量是“管”出来的,医疗安全是“查”出来的,平时只有重视坚持和规范落实三级医师查房制度,才能有力保障医疗质量和医疗水平的提高。

  为强化落实我院三级医师查房制度,切实提高医疗服务质量,保证医疗服务的连贯性,确保医疗安全,在院领导的统一安排部署下我院临床百余名正副高级职称人员组成考评小组,依据三级医师查房质量评价表,对临床各科室进行了深入的三级医师查房考评活动。

  本次活动的开展,有助于提高低年资医生的临床诊治水平;有助于发现医护诊疗工作中存在的问题和不足;有助于加强临床各科室之间的相互交流与学习;有助于提高医疗质量的科学化、规范化、制度化管理,促进我院医疗工作的稳步、快速发展。 

医院动态

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我院外四科成功唤醒昏迷超6个月植物人患者

2014年9月2日,陕中附院住院部楼下锣鼓声扬,患者杨飞红家属手捧鲜花及感谢信,带领锣鼓队向我院外四科全体医护人员为其妻7个多月的精心治疗表示了最诚挚的感谢。 患者杨飞红,女性,36岁,于2013年12月30日以“车祸外伤导致特重型颅脑损伤”入住我院外四科(脑外科)。患者因弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤导致持续昏迷6月余,治疗期间外四科主任张毅及范晓璇主治医师经多次科内讨论,为患者制定了详细的诊疗计划,逐日进行系统治疗,浩育盈护士长带领全体护士对患者精心护理,患者病情逐步好转,但因原发伤重,患者仍持续昏迷。在院期间患者丈夫爱妻心切,也曾多次往返北京,上海及西安等多家大型的颅脑损伤诊疗机构进行咨询,均无功而返,曾经多次萌生了放弃治疗的念头。但在外四科全体医生的耐心解答下、精心医护中帮助他度过了重重难关。经过手术治疗,患者在昏迷6个多月后终于清醒。当患者喊出她爱人名字的时候,所有在场的家人都哭成了泪人。“奇迹,奇迹,这简直就是影视剧里面才有的奇迹!”——这成了家属挂在嘴边对医生和护士最多的感谢。 经过外四科全体医护人员的精心治疗,患者最终不仅能开口说话,而且已能下地活动。家属的感激之情不能言表,于是出现了文章开头的一幕。

专家科普

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科