张掖市人民医院

　　我院呼吸科成功为一位不明原因胸腔积液患者实施了内科胸腔镜诊疗。此项技术的开展填补了我市呼吸介入治疗领域的空白，使我院呼吸科介入诊疗技术趋于完善，确保了我院呼吸专业在全省的领先地位。

　　内科胸腔镜手术不需要全麻及气管插管，操作简单、创伤小，整个过程患者意识清楚、安全、术后恢复快，费用低、患者易耐受和接受，死亡率低于0.01%。目前在省内仅有省第二人民医院在开展。实施该检查的患者为26岁青年男性，因不明原因右侧胸腔积液1月余，辗转多家医院、反复行胸穿引流均未能明确诊断。入住我院呼吸科后，全科医师讨论后决定为患者行内科胸腔镜引流并进行胸腔探查。经过术前精心准备，进行了约40分钟的手术操作，患者安全返回病房。结合胸水化验及胸膜活检证实为胸膜结核，随即给予抗结核治疗，3天后患者出院。

　　这是我院成功开展的第一例内科胸腔镜检查，对于提高胸膜疾病的诊断水平具有重要意义。以往，我院收治的大量胸腔积液等胸膜疾病病人，除极少量的病人可以通过胸水脱落细胞或外科胸腔镜得以确诊外，绝大多数均诊断不明。即使结核性胸膜炎这种较为简单的疾病，也仅能依靠诊断性治疗来进行诊断，这与我院三甲医院的地位极不相称。随着内科胸腔镜技术的开展，使这一难题得到了有效解决，它有效提高了我院在内科胸膜疾病的诊断水平，填补了胸腔内窥镜的空白。(