云南省肿瘤医院

　　颅底沟通瘤切除术是医学界一直以来重点研究的难点课题，是目前治疗该病种的较好方法。我院神经外科经长期以来对此项手术潜心钻研，于近日成功实施了颅底鼻沟通瘤切除术，给该类患者带来了新的希望。

　　颅底沟通肿瘤是指源于颅内或颅外穿通颅底骨质或硬膜造成颅内外沟通的肿瘤，前侧颅底与鼻、眶、面部毗邻。尤其是颅底鼻沟通肿瘤，其位置极深，周围解剖关系复杂，神经血管交织，手术难度非常大，风险相当高，常需多学科协作完成。且当肿瘤切除后，颅底的修复重建更显重要，特别强调对细节的处理。据相关报道，颅面手术的死亡率和并发症率分别高达7%和74%，其中主要的原因是脑脊液漏和脑膜炎，如何重建颅底，防止术后脑脊液漏和颅内感染便成为颅底手术成功的关键之一。因此，从全国来看，手术的难度和风险度造成了该类肿瘤患者往往大都就医无门。

　　我院患者，男，22岁，右侧鼻孔不畅并间断流液1月，失嗅15天，头痛10天入院，经细致检查，确定为颅底鼻沟通肿瘤。我院神经外科专家罗林教授、左频副教授、袁红平副教授带领他们的团队，细致研究患者病情，周密筹备手术方案。手术当日，进行了长达10小时的颅面联合入路术，完成了颅底重建修补，整个过程均严格无菌操作。术后12小时经CT诊断，肿瘤已经完全切除，无脑脊液鼻漏，患者精神状况良好。病检显示，该患者颅底鼻沟通肿瘤为小细胞恶性肿瘤，为避免复发，神经外科团队还请我院多学科专家会诊，为患者精心设计了放、化疗综合治疗方案。

　　此项手术的成功实施，受到业界广泛关注，在云南省神经外科专题会议中，我院神经外科与省内众多神经外科专家共同分享了此次手术取得的成果与经验，引起强烈的反响，并吸引各方学者陆续到我院学习交流。