何贤纪念医院

　　3月27日，我院泌尿外科为2名肾、输尿管结石患者成功实施了输尿管软镜下钬激光碎石术，这2名患者对这次输尿管软镜碎石手术非常满意，称赞泌尿外科技术精湛，设备先进，为患者解除了痛苦。　　泌尿外科是医院首批临床重点专科，对泌尿系结石有多种治疗方法，如体外震波碎石术(ESWL)，输尿管硬镜碎石术，经皮肾镜取石术(PCNL)等。为了支持泌尿外科进一步地发展，医院购置了德国STOZE输尿管软镜，为一些复杂的肾、输尿管结石的诊治提供了设备支持。科内多名技术骨干在国内开展输尿管软镜较早的医院进行了专项技术学习与培训，为顺利开展输尿管软镜手术提供了技术保障。　　据泌尿外科徐乐主任介绍，输尿管软镜是一项新兴的腔镜技术，是泌尿外科专用的高科技诊治设备，拥有先进的光学传输系统、数字成像系统，配备全套的碎石取石设备，设备昂贵，操作技术要求高。徐主任介绍，输尿管软镜手术可用于肾输尿管疾病的诊断和治疗两方面，常见的适应征包括：1.诊断方面：①不明原因的血尿及腰痛，下尿路检查未见异常者;②尿脱落细胞学检查阳性;③影像学检查中的上尿路占位不能明确性质者;④不明原因的上尿路扩张;⑤上尿路上皮肿瘤腔内治疗后随访。2.治疗方面：①输尿管硬镜难以到达的上尿路结石，可逆行碎石(小结石<20mm或联合经皮肾镜碎石(多发肾结石);②某些上尿路占位的腔内切除，包括低分级、低分期上尿路尿路上皮肿瘤和良性的占位，如输尿管息肉、血凝块等;③输尿管上段狭窄的腔内治疗，行腔内扩张或狭窄段内切开;④对上尿路出血行钬激光汽化或电凝止血;⑤尿流改道后尿路梗阻及狭窄的处理。　　随着科技进步和技术革新，输尿管软镜技术在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高，已成为治疗上尿路结石的一种重要术式，它本身可在肾内拐弯，镜体末端拐弯角度可达180度到275度，利用人体自然腔道，更加微创，可以同时处理输尿管上段和肾内结石，目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法，但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。此外，对于一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全，碘过敏，稀有血型(RH阴性血，俗称“熊猫血”)等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。　　随着广大群众健康意识的增强，随着全民医保的实行，诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”，输尿管软镜碎石术必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”，减轻结石患者近期和远期损伤，为广大老百姓带来“福音”!