海南省中医院

　　陈XX，女，14岁，2003年03月21日初诊。

　　主诉：双下肢水肿1月。

　　诊疗经过：患者1月无明显诱因下开始出现眼睑浮肿，在外院查尿常规：蛋白质(+++)强阳性，血生化：白蛋白28g/L。未经治疗，肿胀未消，伴纳差，小便量少，大便尚调，遂来诊。就诊时症见：精神疲倦，眼睑浮肿，双下肢轻度浮肿，胃纳差，小便量少，大便尚调。舌质红，苔薄黄，脉弦细。诊其为水肿(肾病综合征)，证属肾阴亏虚证。方选肾一方加减，药用：知母、黄柏、熟地、丹皮、淮山、山萸肉、茯苓、益母草、牛膝、白术、甘草等， 嘱患者注意休息，清淡饮食。3月28日复诊：神清，精神一般，胃纳一般，小便较前增多，大便尚调。查体：眼睑、四肢无明显浮肿。舌红，苔少，弦细。复查尿常规：蛋白尿:(+)阳性，血生化：白蛋白：30g/L。患者经应用上方后，尿蛋白量较前明显减少，上方去知母、黄柏，防止过于苦寒损伤中阳，换熟地为生地，加强其养阴生津之效果，病久必有瘀，加用茜草根加强活血化瘀的作用，并有凉血利尿作用。4月4日复诊：患者未诉明显无适，胃纳可，二便调。查体：神清，精神一般，眼睑、四肢无明显浮肿。舌淡红，苔略少，脉弦。实验室检查已大致正常，故目前以补肾培本为主。选六味地黄丸加减：熟地、丹皮、山萸肉、茯苓、泽泻、淮山、淫羊藿、槐花、槟榔、甘草等，守方服用20余剂，水煎服，日1剂。随访1月，病情无反复。