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孩子发烧耳朵疼怎么办
周小凤
回答: 孩子发烧耳朵疼可通过物理降温、使用退热药物、抗生素治疗、鼓膜穿刺引流、鼓膜切开术等方式治疗。孩子发烧耳朵疼通常由急性中耳炎、外耳道炎、感冒、扁桃体炎、耳部外伤等原因引起。 1、物理降温 孩子发烧时可以采用温水擦浴、退热贴等方式进行物理降温。家长需用温水浸湿毛巾后擦拭孩子的额头、颈部、腋窝等部位,帮助散热。退热贴可以贴在孩子额头或颈部,通过凝胶层水分蒸发带走体表热量。物理降温适合体温未超过38.5度的低热情况,操作时需避开胸腹部,避免孩子着凉。 2、使用退热药物 当孩子体温超过38.5度时,家长需遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药物。对乙酰氨基酚口服溶液适用于3个月以上婴幼儿,布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童。这两种药物能抑制前列腺素合成,起到退热镇痛作用。家长需注意两次用药间隔不少于4小时,24小时内使用不超过4次。 3、抗生素治疗 若孩子发烧耳朵疼由细菌感染引起,医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等抗生素。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂对链球菌、流感嗜血杆菌等常见中耳炎致病菌有效。头孢克洛干混悬剂适用于对青霉素过敏的孩子。家长需按医嘱完成整个疗程,避免细菌产生耐药性。 4、鼓膜穿刺引流 当中耳积液较多导致剧烈耳痛时,耳鼻喉科医生可能建议进行鼓膜穿刺引流。该操作在局部麻醉下用细针穿刺鼓膜,抽出中耳腔内积液,能迅速缓解耳痛和耳闷症状。穿刺后医生可能会在鼓膜上放置通气管,帮助中耳通气引流。家长需注意术后避免孩子耳部进水,遵医嘱使用滴耳液预防感染。 5、鼓膜切开术 对于反复发作的化脓性中耳炎或鼓膜穿刺无效的病例,可能需要进行鼓膜切开术。该手术在全麻下切开鼓膜,清除中耳脓液并放置通气管。通气管通常保留6-12个月,待咽鼓管功能恢复后自行脱落。术后家长需定期带孩子复查,避免游泳或剧烈运动导致通气管脱落。 孩子发烧耳朵疼期间,家长需保持室内空气流通,温度维持在24-26度。鼓励孩子多饮水,进食清淡易消化的流质或半流质食物。避免用力擤鼻涕,防止细菌通过咽鼓管进入中耳。耳痛明显时可让孩子侧卧,患耳朝下以减轻压力。密切观察孩子精神状态,如出现持续高热、剧烈头痛、颈部僵硬等症状,需立即就医排除脑膜炎等严重并发症。恢复期避免去人多拥挤场所,减少呼吸道感染风险。 周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院儿科