东莞市虎门医院

　　日前，我院普外科成功为一名59岁的患者实施了腔镜下甲状腺部分切除和胆囊切除术，术后效果良好，患者非常满意，为该院腔镜微创技术又添一项新突破。

　　59岁的陈先生入院后诊断为胆囊结石并胆囊炎，同时发现患者右侧甲状腺肿物，性质不明，有癌变可能，且近来腹部疼痛症状加剧。普外科钟记华主任组成的专家组经过反复研究，决定采用腔镜手术方式为患者一次性解决存在的两大“困扰”。术前，专家组对其进行全面详细的检查，评估手术风险，确定患者无手术禁忌症后，制定了最适合患者的治疗方案：在尽量避免手术污染的前提下，同时实施腔镜下右侧甲状腺部分切除和胆囊切除术。在麻醉手术科的密切合作下，圆满完成了手术，术后5天患者痊愈出院，未出现任何手术并发症。

　　钟记华主任介绍，腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术，其开展的时间长，技术已经相当成熟，已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题，而腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快为明显特点，为广大患者所认同。本例患者同时施行甲状腺部分切除，传统的治疗方法就是手术开刀，要在颈部切一条长约6～10cm的刀口，以后会终生在颈部留下疤痕，影响美观，降低生活质量，使部分患者特别是女性患者难以接受这种手术。腔镜甲状腺手术是在腹腔镜外科手术的基础上发展起来的，该手术方法的出现，可以说是外科手术技术上的一次技术革命，改变了传统外科手术需要在身体的手术部位切开刀口的历史，可以借助现代高科技设备在远离手术部位(胸部或腋部)的地方开小口进行手术，就可以不用在病人裸露的身体部位留下手术疤痕。术后3～5天病人就可以痊愈出院。在得到满意临床治疗效果的同时，达到微创美容的效果，因此深受人们的青睐。对医生来说，要想开展这项新技术，必须具有扎实的腔镜技术，包括镜下缝合等复杂的外科技术。对患者来说，术中和术后不会出现牵拉、疼痛等不良反应，术后疼痛较轻，且3～5天就可出院，更为关键的是美观，让那原本属于患者“自杀式”的手术疤痕消失，让患者更加充满自信。

　　腔镜下同时完成甲状腺部分切除和胆囊切除，充分体现了我院普外科先进的技术水平和“一切以病人为中心”的服务理念。一次手术，同时解决患者两大“困扰”，且采用先进的微创腔镜手术，不仅减轻患者两次手术的痛苦，也减少了住院医疗费用，实现了“用最好的方法、最经济的方式解决患者病痛”的目标。